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肠梗阻个案护理

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肠梗阻个案护理
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肠梗阻个案护理 肠梗阻护理,促进康复,提高生活质量 汇报人: 2025/ × / × 汇报提纲 CONTENTS 病例汇报 1 疾病相关知识 2 护理诊断及措施 3 出院护理指导 4 1.1 简要病史 姓名 李某 入院时间: 2024-4-18 主诉 :腹痛、腹胀伴恶心呕吐及停止排气排 便 2 天 性别 女 年龄 58 岁 床号 12 号 科室 胃肠外科 现病史 患者于 2024 年 4月 16 日无明显诱因出现 腹痛腹胀,疼痛位于脐周,呈持续性绞痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血性物质 。同时伴 肛门停止排气、排便 。患者自觉腹胀逐渐加重,呈对称性,未见肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音消失。 发病以来,患者精神萎,食欲差,体重略有下降 。既往体健,否认手术外伤史 查体:体温 38.2°℃,呼吸20 次/分,脉搏 100次/分,血压120/80mmHg. 腹膨隆,呈对称性 ,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,肠鸣音消失。腹部立位X光显示:多个气液平面。 血常规显示白细胞计数升高 。为求进一步系统诊治,患者被急诊以 “肠梗阻” 收入我科
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