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肠梗阻个案护理
肠梗阻护理,促进康复,提高生活质量
汇报人:
2025/
×
/
×
汇报提纲
CONTENTS
病例汇报
1
疾病相关知识
2
护理诊断及措施
3
出院护理指导
4
1.1
简要病史
姓名
李某
入院时间:
2024-4-18
主诉
:腹痛、腹胀伴恶心呕吐及停止排气排
便
2
天
性别
女
年龄
58
岁
床号
12
号
科室
胃肠外科
现病史
患者于 2024 年 4月 16 日无明显诱因出现
腹痛腹胀,疼痛位于脐周,呈持续性绞痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血性物质
。同时伴
肛门停止排气、排便
。患者自觉腹胀逐渐加重,呈对称性,未见肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音消失。
发病以来,患者精神萎,食欲差,体重略有下降
。既往体健,否认手术外伤史
查体:体温 38.2°℃,呼吸20 次/分,脉搏 100次/分,血压120/80mmHg.
腹膨隆,呈对称性
,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,肠鸣音消失。腹部立位X光显示:多个气液平面。
血常规显示白细胞计数升高
。为求进一步系统诊治,患者被急诊以
“肠梗阻”
收入我科


