保护生命 -- 高位内瘘患者个案护理 病例介绍 刘西丰男 53 岁，原发病高血压， 2015 年 2 月来院，血肌酐升高 3 年，加重 1 月。血肌酐 1047umol/L, 尿素氮 29.93mmol/L ，血红蛋白 76g/L 。 诊断：肾功能不全，尿毒症期 高血压（ 3 级，极高危） 良性小动脉性肾硬化症 慢性乙型病毒性肝炎 病例介绍 2014 年 7 月行 “ 右下肢骨折手术 ” ， 行走不便 2015 年 3 月 5 日行前臂桡动脉与头静脉端侧吻合方式内瘘手术 2015 年 3 月行中心静脉置管血液透析 2015 年 4 月使用内瘘行血液透析，血流量 200-260ML/min ，每周三次，每次脱水量 3-4kg 2015 年 10 月 -2015 年 12 月透析血流量出现不足现象， 180-200ML/min ，诊断 内瘘血管狭窄 2015 年 11 月 19 日 3 ： 10 患者感胸闷、憋气，不能平卧， 急诊透析（平日透析不充分） 2015 年 12 月 31 日行第二次动静脉内瘘术， 高位瘘