急性脑梗死并发消化道出血的护理决策难点 疑难病例讨论 汇报人 日期 2026.2.3 CONTENTS 目录 1 知识链接 Knowledge Links 2 病史汇报 Medical history report 3 护理诊断及措施 Nursing diagnosis and measures 4 病例讨论 Case Discussion 急性脑梗死 01 知识链接 急性脑梗死，又称急性缺血性脑卒中（AIS） 是指由于脑组织部分区域发生 血液循环障碍 造成局部组织发生缺血性坏死，引起大脑障碍的疾病，常伴有局灶性神经功能缺损。 而急性脑梗死患者一旦合并 胃肠道出血 目前临床上，对其 止血与抗凝 之间的矛盾使得其治疗更加困难，从而加剧了其对大脑的损伤，导致严重的神经损伤， 病死率高达35%~50% [ 1] 。 消化道出血 ( GIB ) 是急性脑梗死后常见的并发症 多因素导致合并GIB的AIS患者，预后不理想！ 35%~50% 病死率 急性脑梗死后GIB的发生率 1.24%~8.60% 对于高龄或存在多种慢性疾病的患者，其消化道出血的发生率高达 19% 。 [1]乔小利，王厚清，燕宪亮等.急性脑梗死并发上消化道出血患者预后的影响因素[J].临床急诊杂志，2023,24(8):387-393.