一例高龄脑出血患者的康复个案护理 汇报人： XXX 时间： 2025.X.XX 1 病例汇报 基本资料 床号 姓名 性别 15 93 岁 刘某 年龄 入院日期 民族 202X.0X.XX 女性 汉 主因 既往史 咳嗽、痰多、气短半月 2 型糖尿病 生命体征 T: 36.5°C P: 77次/分 R: 16次/分 BP: 114/67mmHg SP02: 95% 查体 意识 Glagow 昏迷评定量表 肢体活动度 管路 患者呈昏睡状态，双侧瞳孔约2.5mm，对光反射存在， 睁眼反应 :1 分，语言反应 1 分，运动反应 1 分 左侧肢体可自主活动，右侧肢体刺痛微动，肌力不配合四肢肌张力正常，生理反射存在。 带有胃管，尿管，尿液色黄、浑浊，气管切开状态，痰多痰液为中量黄色粘痰。 1 病例汇报 202X-1-29 急诊 症状 : 大便时突发意识障碍，伴大小失禁 检查 : 头颅 CT 示 : 脑干出血 202X-1-29-17:00 神经外科 给予气管插管，气管切开 检查 : 胸部 CT: 双肺肺炎伴局部实变 202X-2-13 呼吸与危重症医学科 患者因脱机困难转入，有有创呼吸机辅助呼吸，严密监测意识状态， 2-15 号撤离呼吸机 。 202X-5-16 全科医疗科 给予气道管理康复治疗，随时吸痰，纠正贫血低蛋白血症。