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ICU
护理查房
2017
年
2
月
20
日
疾病查房
一般情况:
方超 男性
29
岁 诊断
:1.
凝血机能异常
2.
鼠药中毒 主诉:鼻腔出血
3
天伴血尿
4
小时余
病史:患者及家属诉于
12
月
23
日自服鼠药杀鼠剂
2
支后于
12
月
31
日到我科就诊,中毒后反复出现鼻腔出血、血尿症状,并间断在门诊治疗,近
3
天来症状加重。既往史:有精神病史。查体:一般情况差,神清,面色苍白,双眼睑苍白,
T36.5
℃,
p139
次
/
分,
R20
次
/
分,
BP 150/90mmhg
。
化验室结果:
白细胞:
13.11*10`9/L,
红细胞:
2.26*10`12/L,
血红蛋白:
67g/L,
凝血酶原时间:测不出, 凝血酶原百分比活动:测不出, 凝血酶原比值:测不出, 肌酸激酶:
163u/L,
血清肌钙蛋白:
197ng/ml,
尿素氮:
9.98mmol/L
。
治疗:奥美拉唑,维生素
k1
,


