创伤患者院前急救的应急预案与流程 1. 接诊区护士接到 120 急救电话后，记录现场地点、受伤人数、病 情、联系电话，派急救人员紧急出现场，到达事故现场后，医务人 员对 伤员进行必要的现场急救，为进一步抢救赢得宝贵时间，提髙抢 救成功率。 2. 开放气道加强呼吸道管理，对呼吸心脏骤停、呼吸衰竭的患者, 首 先气管插管，呼吸机辅助呼吸；对颈椎骨折头不能后仰者，应给予 气管切开术；对无法插管，口咽部梗阻者可行环甲膜切开术或穿刺。 给出血伤口临时性止血，防止再度污染。用无菌纱布或其它清 洁 的无菌用品进行加压包扎，如加压包扎无效时，可先用止血钳夹或 结扎。 当上述方法均无效时，可使用止血带结扎，需记录开始使用止 血带时间， 以防肢体坏死，耳、鼻流血不能填塞止血。 骨折患者实行骨折固定 ， 四肢骨折夹板固定即可 ， 使骨骼达到 临时固定，但不可试行复位，否则有加重损伤周围组织的危险；怀疑 颈、腰椎骨折者，给予颈托保护，负压担架固定，铲式担架搬运；胸 部外伤致张力性气胸者 ， 即行胸腔穿刺排气 ， 使其变为闭合性气 胸 ; 烧伤患者， 迅速脱离热源 ， 急降温后无菌敷料包扎创面 。 腹部外伤腹 腔脏器脱出者， 不予还纳，用无菌器皿覆盖包扎。 转运时一般以卧位为宜，注意伤员保暖，防止体温过低，。密切 监测生命体征；运送时力求平衡，昏迷患者应侧卧位，维持呼吸道 通畅； 脊柱骨折患者用负压担架固定，也可用铲式担架仰卧固定。对 已使用止血带者，在长时间转运时要定期放松止血带，放松时局部稍 加压以减少出血。若压迫后无活动性出血，不再用止血带结扎。 转入医院后进一步治疗。 到达现场 ， 正 确 急 救 开放气道，保证呼吸道 通畅 骨折囥定 ， 便 千 转 运 注意保暖 ， 防 止温度 过低 转入迭院 ， 继 续 治疗