1.目的 为了提高广大医务人员的医疗安全意识，强化危急重症患者的管理，提高对危急重症患者抢救成功率，降低病死率，提高医疗质量，保障医疗安全，特制订本制度。 2.目标 通过《创伤中心急危重患者抢救制度》的实施，规范医院对创伤急危重患者抢救流程，确保医疗质量及医疗安全。 3.适用范围 创伤中心相关行政职能科室、临床科室等部门。 4.名词定义 指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。 5.内容 5.1急危重患者范围 5.1.1患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命； 5.1.2患者急性疾病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病； 5.1.3患者生命体征不稳定并有恶化倾向； 5.1.4出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者； 5.1.5患者出现其他预计可能出现的严重后果，必须紧急处置的病情。 5.2抢救工作开展要求 5.2.1急诊抢救工作由经过急救培训并持有急诊《岗位培训合格证书》的急诊医师承担，抢救中如遇疑难问题或困难，应及时向科主任汇报。 5.2.2病区抢救工作一般由科主任、主诊医师负责组织和主持。科主任或主诊医师不在时，由技术职称最高的医师主持，但必须及时通知主诊医师或科主任。 5.2.3参加抢救的医务人员必须服从主持抢救者的指挥，应分工合作，尽职尽责，认真执行主持抢救者的医嘱；如有对抢救患者有益的建议，可提请主持抢救者认定后执行。所有抢救人员应严格执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及其家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷发生。 5.2.4抢救过程中需请他科会诊或者协助抢救时，应及时邀请相关科室参加，紧急情况下可以口头或者电话通知。相关科室在接到抢救或会诊通知后，应立即派人前去参加抢救或会诊（10 分钟内赶到），任何人不得以任何借口延误抢救。 5.2.5严重创伤患者达到红色预警的及时启动创伤救治组程序。急危重症患者涉及多发性损伤或多脏器病变的患者，应及时请专科医师会诊，并由现场主持抢救的最高资质的医师或创伤 MDT团队组长主持多学科会诊。根据会诊意见，由威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救，如落实救治科室存在争议，由抢救小组组长决定，必要时通知医务处或业务总值班予以协商确认。 5.2.6医院建立绿色通道机制，绿色通道应包括先抢救后付费原则及整个急诊救治（包括就诊、手术、检验、影像学检查等）各个环节优先处理的机制，确保急诊救治及时有效。 5.2.7在抢救患者的医师尚未到达前，护理人员应严密监测生命体征，观察病情，根据病情及时进行给氧、吸痰、止血、建立静脉通道、心肺复苏等，为进一步抢救做准备。 5.2.8参加抢救的护理人员应严格执行医嘱，严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵，并与医师核对药品后执行，医师应及 时补开医嘱。 5.2.9在抢救中，护士长在场时，护理工作应在护士长领导下进行。如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 5.2.10对不宜搬动的急、危重患者应就地进行抢救，待血压、脉搏控制平稳后再护送至相应病房诊治；对需立即手术的急诊患者，应按急诊手术规定及时送手术室施行手术，经治医师应向病房医师或手术医师直接交班。 5.2.11抢救期间，应安排相对有权威的医务人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的理解和配合。 5.2.12在抢救过程中，应有专人对病情变化、抢救经过、抢救用药等进行及时、详实、准确地记录，记录时间应具体到分钟。抢救中来不及记录的，医嘱应在抢救结束后及时补开，抢救记录应在抢救结束 6 小时内据实补记，并注明补记时间。 5.2.13遇突发公共事件、群发伤（病）、集体食物中毒等重大抢救时，应迅速按照有关规定及时报告。医务处或行政总值班应在同一时间启动大批量急诊病人应急处置制度方案，根据不同事件性质，进行相应的医疗应急处理。