创伤中心严重创伤救治时间管理轴 姓名： 职业： 性别 ： 男 女 民族： 文化程度： 婚姻状况： 联系电话： 证件号： 医保类型 ： 城镇居民 城镇职工 新农合 自费 医保编号： 军免 其它 基本信息 受伤时间： 年 月 日 时 分 受伤地址： 受伤原因： 车祸（驾驶人员、车内人员、行人 ） 高处坠落 刀刺伤 其他损伤 生命体征 T： C° P： 次 / 分 R： 次/分 BP： mmHg SpO2： GCS： （言语、睁眼、运动 ） 。 意识： 清晰 嗜睡 昏睡 昏迷 意识模糊 谵妄 院前急救 急救车辆 ： 120 救护车 本院救护车 外院救护车 社会车辆 其它呼救时间： 年 月 日 时 分 创伤评分 院前创伤评分 ： TI PHI CRAMS TS 院内创伤评分 ： AIS ISS 到达急诊抢救室时间： 时 分 严重创伤患者 （ IS S ≥ 1 6 分）抢救时间： 时 分 伤情评估及处理： ABCDE 心电监护 建立静脉通道 鼻导管吸氧 / 面罩吸氧 氨 甲环酸 2. 0 静脉滴注 留置胃管 留置尿管 其他 (GC S ≤ 8 分必需给予气管插管 )。 胸腔闭式引流时间： 时 分 人工气道建立时间： 时 分 院内急诊 开具辅助检查单时间： 时 分、送检血液标本时间： 时 分。 血常规+CRP、凝血功能+D 二聚体、急诊生化、心肌酶谱、肌钙蛋白、血型+交叉配血、 急诊术前常规检测、肝肾功能， B 超 x 片/CT CTA 等。 离开急诊抢救室检查时间： 时 分、到达放射影像科时间： 时 分。全身快速 CT 检查完成时间： 时 分 、 x 片检查完成时间： 时 分。离开放射影像科时间： 时 分 。 到达超声诊断 科 （ FAST） 时间： 时 分 、 离开超声诊断科时间： 时 分。 返回急诊抢救室时间： 时 分。 初步诊断 1.专科会诊（ 神经外科呼叫时间 时 分、到达时间 时 分。 心胸外科呼叫时间 时 分、到达时间 时 分。 普通外科呼叫时间 时 分、到达时间 时 分。 骨科呼叫时间 时 分、到达时间 时 分。 临 临床处置 床输血科呼叫时间 时 分、第一份血液制品到达时间 时 分 。 第一份血液制品输注时间 时 分。 TICU/ICU 呼叫时间 时 分、到达时间 时 分 ） 。 2.迅速拟定确定性治疗方案、拟定时间 时 分，决定急诊手术后 30 分钟内送入 手术室/介入放射科或介入血管外科导管室。 离开急诊抢救室时间： 时 分。急诊抢救室滞留时间： 时 分。 到达手术麻醉科/介入放射科或介入血管外科导管室时间： 时 分。 首次紧急（抢救）手术 、 DSA 时间： 时 分。 严重创伤患者手术次数： 次。 患者转归 质量指标 TICU/ICU 创伤病区 专科病区 转至其他医院 其它 1.严重创伤患者到达急诊抢救室后10 分钟内完成初次评估，优先考虑的初次评估流程： A.气道及颈椎保护、 B.呼吸及保持通气、 C.循环及控制出血、D.神经系统检查、E.暴露 及环境控制。 2 .严重创伤患者抢救过程中， 10 分钟内完成 FAST、20 分钟内完成全身快速 CT 检查、 30 分钟内完成输血、60 分钟内完成术前准备并进入手术室/介入放射科或介入血管外 科导管室。 主诊医师签字： 记录时间： 年 月 日 时 分。 注：创伤复苏单元符合以下情况者，请启动创伤救治团队 （TTA） 1.TCA 需要 CPR 者， GCS ≦ 8 或 SBP＜90mmHg 或 HR>120 次 /min 或低体温者。 2.创伤后呼吸功能障碍或需要气管插管者。 3.刀刺伤或贯通伤，伤及头颈部、胸部、腹部，或手肘、膝关节以上近端肢体。 4.血流动力学不稳定的骨盆骨折、肢体毁损伤或者严重复合伤者。 5.创伤患者从其他医院转入，已经处于输注血液制品维持生命体征状态者。 6 .年龄 >70 岁 （平地摔倒者除外 ） ，以及急诊外科主管医师、护士自主判断患者的其他情况。