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护士资格考试
历年真题及精解
第五章 传染病的护理
第一节 传染病概述
1.属于甲类传染病的是( )
A. 疟疾
B. 炭疽
C. 艾滋病
D. 黑热病
E. 鼠疫
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2.某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前,发现部分疫苗出现混浊现象。护士应采取的措施是( )
A. 就地销毁,记录经过
B. 停止接种,通知疾控中心
C. 先接种疫苗,再报医院处理
D. 先接种疫苗,报卫生局处理
E. 停止接种,报告医院相关部门处理
3.属于传染病预防措施的是( )
A. 计划免疫
B. 封锁疫区
C. 环境消毒
D. 限制集会
E. 停工停课
4.属于甲类传染病的疾病是( )
A. 传染性非典型肺炎
B. 猩红热
C. 肺结核
D. 霍乱
E. 伤寒
第二节 流行性感冒病人的护理
1.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时,护士的下列说法中,不当的是( )
A. 避免过度劳累
B. 避免到人多拥挤的场所
C. 保持环境整洁,空气清新
D. 坚持规律体育锻炼
E. 接种疫苗后可产生终生免疫力
2.流行性感冒的预防措施中,不正确的是( )
A. 定时开窗,保持室内空气流通
B. 加强体育锻炼,提高自身免疫力
C. 流感高发期,尽量少去人群聚集的公共场所
D. 注意个人卫生,养成勤洗手的习惯
E. 流行性感冒暴发前,积极服用抗病毒药物
3.35.患者男,3岁,因“寒战,高热伴咳嗽,声音嘶哑”入院,查体:咽部明显充血,扁桃体肿大,充血,急性上呼吸道感染。正确的护理措施是( )
A. 进温度适宜饮食或流质饮食,多饮水
B. 每小时测量体温1次
C. 并发细菌感染时只给予对症治疗即可
D. 允许经常探视
E. 可以吃辛辣刺激的食物
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4.急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )
A. 细菌
B. 病毒
C. 真菌
D. 支原体
E. 葡萄球菌
5.患者,男,28岁。于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病,时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状,有轻微的呼吸道卡他症状。该患者最可能的诊断是( )
A. 普通感冒
B. 急性肺炎
C. 流行性感冒
D. 流行性出血热
E. 急性支气管炎
6.患者,男,28岁。于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病,时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状,有轻微的呼吸道卡他症状。此病一般的潜伏期是( )
A. 2~4天
B. 3~5天
C. 1~5天
D. 2~6天
E. 1~3天
7.患者,男,28岁。于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病,时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状,有轻微的呼吸道卡他症状。对该患者的护理措施正确的是( )
A. 进行呼吸道隔离
B. 进行床边隔离
C. 与患者接触时,应注意洗手,但可以不戴口罩
D. 限制水分摄入
E. 应加强探视,注意心理护理
8.患者,男,28岁。于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病,时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状,有轻微的呼吸道卡他症状。流感疫苗最合适的接种对象是( )
A. 发热
B. 老人、儿童、免疫抑制的患者
C. 急性感染期
D. 严重过敏体质者
E. 妊娠3个月以内的孕妇
第三节 麻疹病人的护理
1.麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是( )
A. 前额、面、颈
B. 耳后、发际
C. 胸、背
D. 胸、腹
E. 四肢
2.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的( )
A. 消化道
B. 血液
C. 接触性
D. 呼吸道
E. 虫媒
3.关于麻疹最常见的并发症,下列说法正确的是( )
A. 麻疹脑炎
B. 喉炎
C. 心肌炎
D. 急性胰腺炎
E. 肺炎
4.麻疹患儿无并发症者具有传染性的时间是( )
A. 出疹期
B. 出疹前10天至出疹后5天
C. 出疹前5天至出疹后5天
D. 出疹前10天至出疹后10天
E. 出疹前5天至出疹后10天
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5.麻疹的出疹在发热后的( )
A. 当天
B. 1~2天
C. 2~3天
D. 3~4天
E. 7~10天
6.下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是( )
A. 发热
B. 麻疹黏膜斑
C. 典型皮疹
D. 淋巴结肿大
E. 检测到麻疹IgE型抗体
7.麻疹患儿皮肤出现麦麸样脱屑和浅褐色斑块,表明该患儿正处于麻疹的( )
A. 潜伏期
B. 前驱期
C. 出疹期
D. 恢复期
E. 后遗症期
8.某幼儿园发现一例麻疹患儿,为预防麻疹传染给其他小儿,该患儿应隔离至( )
A. 起病后1周
B. 出疹后5天
C. 出疹后1周
D. 疹退后5天
E. 疹退后10天
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9.降低麻疹发病率的关键措施是( )
A. 一旦发现麻疹患者立即隔离
B. 易感儿按时接种麻疹疫苗
C. 患儿停留过的病室要彻底通风
D. 易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白
E. 流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所
10.预防小儿麻疹最有效的措施是( )
A. 注射干扰素
B. 输注丙种球蛋白
C. 输注血浆
D. 输注全血
E. 接种疫苗
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11.麻疹早期的特征性体征是( )
A. 高热
B. 上呼吸道炎
C. 淡红色斑丘疹
D. 皮肤瘀点
E. 麻疹黏膜斑
12.关于麻疹最常见的并发症,正确的是( )
A. 肺炎
B. 麻疹脑炎
C. 喉炎
D. 心肌炎
E. 格林-巴利综合征
13.男婴,1岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。护士指导家长患儿应隔离至出疹后( )
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 14天
14.下列麻疹治疗护理的注意事项中,错误的是( )
A. 隔离休息
B. 及早使用抗生素预防并发症
C. 居室通风良好,保持适宜的温湿度
D. 注意口咽鼻的护理
E. 病程发热期间应给予清淡易消化饮食
15.典型麻疹的出疹顺序为( )
A. 四肢--躯干--面部--颈部
B. 上肢--躯干--下肢--头面部
C. 面部--躯干--四肢
D. 手足--躯干--面部
E. 耳后发际--面部--躯干--四肢
16.患儿被诊断为麻疹,护士做健康教育时,错误的指导是( )
A. 多饮开水
B. 勤剪指甲,防止抓伤皮肤
C. 病房通风换气进行空气消毒
D. 及时清除鼻痴,保持呼吸道通畅
E. 发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温
17.患儿,女,7岁。发热3天后于头颈部出现淡红 色充血性斑丘疹,体温上升至38.2℃。护士可采取的护理措施是( )
A. 乙醇擦浴
B. 冰袋冷敷
C. 冰盐水灌肠降温
D. 阿司匹林口服
E. 让患儿卧床休息,多饮用温开水
18.患儿,男,4岁。其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹,家长非常紧张。护士给予家长健康指导正确的是( )
A. 接种麻疹疫苗
B. 隔离检疫10天
C. 饮用板蓝根冲剂
D. 每日室外活动1小时
E. 可注射人血丙种球蛋白
19.患儿,男,2岁。麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡,惊厥等症状。护士考虑该患儿可能并发了( )
A. 肺炎
B. 喉炎
C. 脑炎
D. 心肌炎
E. 支气管炎
20.患儿,女,5岁。因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是( )
A. 房间应经常通风换气
B. 隔离至出疹后5天
C. 患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D. 家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家
E. 接触的易感儿需隔离观察7天
21.患儿,男,1岁。发热,流涕,咳嗽4天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。考虑该患儿为麻疹,早期最重要的体征是( )
A. 体温高热
B. 疹间皮肤正常
C. 皮疹为红色斑疹
D. 皮疹从耳后发际处开始出现
E. 在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点
22.患儿,男,1岁。发热,流涕,咳嗽4天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士指导家长采取的隔离措施中正确的是( )
A. 对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天
B. 对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天
C. 如有并发症,隔离至出疹后15天
D. 患儿的玩具应清洁后再保管起来
E. 患儿的衣被应暴晒1小时
23.男婴,1岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。该患儿最有可能的诊断是( )
A. 风疹
B. 麻疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 水痘
24.男婴,1岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是( )
A. 无色素沉着,无脱屑
B. 有色素沉着,无脱屑
C. 无色素沉着,有脱屑
D. 有色素沉着,有脱屑
E. 有色素沉着,有疤痕
25.麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是( )
A. 出疹期
B. 出疹前10天至出疹后5天
C. 出疹前10天至出疹后10天
D. 出疹前5天至出疹后5天
E. 出疹前5天至出疹后10天
26.麻疹最常见的并发症是( )
A. 肺炎
B. 脑炎
C. 心肌炎
D. 睾丸炎
E. 胰腺炎
27.真题2020-S22 最早从耳后发际开始出现皮疹的疾病是( )
A. 麻疹
B. 水痘
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 风疹
28.真题2020-Z116 麻疹并发的肺炎类型是( )
A. 支气管肺炎
B. 间质性肺炎
C. 真菌性肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 支原体肺炎
29.真题2021-Z71 典型麻疹的出疹顺序是( )
A. 先耳后、四肢,后躯体、手掌、足底
B. 先从耳后、颈部延至额面部,然后躯体、四肢
C. 先躯体,后四肢,最后头面部
D. 先额部、面部,后躯体、四肢
E. 先前胸,后背部,渐延至四肢、手掌、足底
第四节 水痘病人的护理
1.水痘皮肤病变的病理特征是( )
A. 仅限粘膜
B. 仅限表皮
C. 仅限真皮
D. 可侵及皮下组织
E. 可侵及肌层
2.3岁幼儿,未患过水痘。现该幼儿班级里出现水痘患儿,该幼儿应在家隔离观察的时间是( )
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
3.水痘患儿皮疹的出疹顺序为( )
A. 斑疹-丘疹-疱疹-脓疱-结痂
B. 斑疹-疱疹-丘疹-脓疱-结痂
C. 丘疹-疱疹-脓疱-斑疹-结痂
D. 丘疹-疱疹-斑疹-脓疱-结痂
E. 斑疹-丘疹-脓疱-疱疹-结痂
4.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是( )
A. 体温正常
B. 食欲好转
C. 皮疹消退
D. 全部疱疹结痂
E. 不再出现新的皮疹
5.患儿,4岁,曾与水痘患儿接触,对其该采取的措施是( )
A. 注射维生素D3
B. 入院治疗
C. 注射疫苗
D. 隔离观察
E. 静脉注射抗生素
6.患儿,女,5岁。体温38.9℃,咽痛,躯干可见少量斑疹、丘疹、疱疹,诊断为“水痘”。应避免使用的药物是( )
A. 维生素C
B. 糖皮质激素
C. 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
D. 阿昔洛韦
E. 维生素B12
7.患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。根据检查结果,患儿最有可能的诊断是( )
A. 麻疹
B. 猩红热
C. 幼儿急疹
D. 伤寒
E. 水痘
8.患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。如需隔离,则隔离期应至( )
A. 出疹后2天
B. 出疹后3天
C. 出疹后10天
D. 疱疹全部结痂
E. 疱疹全部消退
9.患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。护士对患儿正确的护理措施,应除外( )
A. 饮食宜清淡,多饮水
B. 及时更换内衣
C. 疱疹破溃时涂1%甲紫溶液
D. 用乙醇擦浴及时降温
E. 适宜的温湿度
10.患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。如需隔离,护士对患儿采取的隔离方法是( )
A. 呼吸道隔离
B. 消化道隔离
C. 水源隔离
D. 保护隔离
E. 虫媒隔离
11.患儿女,7岁。以“高热两天,皮疹1天”入院,查体:T38℃,咽痛;皮疹呈向心性分布,躯干多四肢少。患儿应隔离至( )
A. 疹后5天
B. 疹后8天
C. 疹后7天
D. 疹后6天
E. 皮疹全部结痂为止
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12.水痘患者出疹的顺序是( )
A. 丘疹、斑疹、疱疹、脓疱、结痂
B. 斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂
C. 疱疹、斑疹、丘疹、脓疱、结痂
D. 丘疹、疱疹、斑疹、脓疱、结痂
E. 斑疹、疱疹、丘疹、脓疱、结痂
13.患儿,男,5岁。因身起皮疹,入院诊断为水痘,目前无并发症。该患儿应隔离至( )
A. 体温正常
B. 发病后1周
C. 出疹后3天
D. 疱疹开始结痂
E. 疱疹全部结痂
14.患儿,女,8岁。确诊水痘,现处于出疹期,自述皮疹瘙痒难忍。正确的护理措施是( )
A. 指导其可隔衣物挠抓皮疹患处
B. 皮疹完全消退前不可洗澡,以防感染
C. 局部可涂抹地塞米松霜
D. 遵医嘱口服抗组胺药物
E. 皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂
15.患儿,女,6岁。发热1天后出现皮疹,躯干多,四肢末端少,为红色斑丘疹,数小时后变成小水疱,痒感重。护士考虑该患儿可能是( )
A. 麻疹
B. 水痘
C. 猩红热
D. 腮腺炎
E. 幼儿急疹
16.患儿,女,2岁。诊断为水痘,在家隔离治疗,因皮疹痒,哭闹不安,正确指导的是( )
A. 局部涂2%碘酊
B. 局部涂液体石蜡
C. 局部涂地塞米松霜
D. 局部涂炉甘石洗剂
E. 局部涂金霉素鱼肝油
17.水痘患者作为唯一的传染源,其具有传染性的时段为( )
A. 潜伏期
B. 出疹期
C. 出疹前10天至出疹后5天
D. 出疹前5天至第一批疹退
E. 出疹前1 ~2天至全部疱疹结痂
18.水痘皮疹的特点是( )
A. 无痒感
B. 分批出现
C. 面部最多
D. 躯干少,四肢多
E. 不出现在口腔、结膜、生殖器等处
19.真题2020-S96 患儿女,2岁,诊断为水痘,在家隔离治疗,因皮疹痒,哭闹不安,护士给予家长正确的指导是( )
A. 局部涂2%碘酊
B. 局部涂液体石蜡
C. 局部涂地塞米松霜
D. 局部涂炉甘石洗剂
E. 局部涂金霉素鱼肝油
20.真题2021-Z76 水痘患儿的隔离水痘时间至少为( )
A. 疱疹全部结痂后3天
B. 疱疹全部结痂后7天
C. 疱疹全部消失后
D. 出疹后7天
E. 出疹后14天
第五节 流行性腮腺炎病人的护理
1.对于无并发症的急性腮腺炎患儿正确的隔离方式是( )
A. 保护性隔离
B. 接触隔离
C. 血液隔离
D. 消化道隔离
E. 家中隔离
2.流行性腮腺炎的潜伏期平均为( )
A. 6天
B. 9天
C. 12天
D. 15天
E. 18天
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3.由飞沫呼吸道传播的是:( )
A. 流行性乙型脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 中毒性痢疾
D. 乙型肝炎
E. 腮腺炎
4.患儿,男,5岁。发热2天,双侧腮腺肿大1天,入院诊断为流行性腮腺炎。下列哪个时期应重点观察有无脑膜脑炎( )
A. 潜伏期
B. 起病时
C. 发热后3天
D. 发热后1周
E. 腮腺肿大后1周左右
5.腮腺炎的隔离途径( )
A. 呼吸道隔离
B. 消化道隔离
C. 接触隔离
D. 严密隔离
E. 血液、体液隔离
6.患儿,男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是( )
A. 尿常规
B. 血常规
C. 血、尿淀粉酶
D. 便常规
E. 脑脊液
7.患儿,男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是( )
A. 腮腺炎并发脑膜炎
B. 腮腺炎并发胰腺炎
C. 腮腺炎并发睾丸炎
D. 腮腺炎并发卵巢炎
E. 腮腺炎并发胃肠炎
8.患儿,男,4岁。发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,护士还应重点关注的检查是( )
A. 血糖和尿糖
B. 尿常规检查
C. 肝功能检查
D. 胸部X线检查
E. 血及尿淀粉酶检查
9.患儿,女,6岁。患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐,该患儿可能并发了( )
A. 喉炎
B. 胰腺炎
C. 心肌炎
D. 脑膜脑炎
E. 支气管炎
10.患儿,男,7岁。诊断为流行性腮腺炎,护士健康指导不正确的是( )
A. 鼓励患儿多饮水
B. 睾丸肿痛时可用丁字带
C. 忌酸、辣、硬而干燥的食物
D. 本病为自限性疾病,无特殊疗法
E. 如合并脑膜脑炎,则应长期口服肾上腺皮质激素
11.患儿,女,7岁。诊断为流行性腮腺炎,护士指导家长为女儿选择食品正确的是( )
A. 鼓励患儿多饮水
B. 可每日给适量干果
C. 可选择高纤维食品
D. 可选择高热量的牛肉
E. 选择刺激唾液分泌的酸味食物
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12.真题2020-S90 流行性腮腺炎应隔离至( )
A. 体温恢复正常
B. 腮腺完全消退,再观察3天
C. 腮腺完全消退,再观察7天
D. 腮腺完全消退,再观察
E. 发病后3周
第六节 病毒性肝炎病人的护理
1.丙型肝炎的主要传播途径是( )
A. 粪-口传播
B. 水传播
C. 食物传播
D. 血液传播
E. 媒介传播
2.患者,男,27岁,既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,HB其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己换上乙型肝炎,护士应告知患者此时的状况是( )
A. 乙型肝炎且有传染病
B. 乙型肝炎但病情稳定
C. 乙型肝炎病毒携带状态
D. 处于乙型肝炎恢复期
E. 对乙型肝炎病毒具有免疫力
3.患者,女,32岁,因“乏力、纳差5天,尿黄1天”来诊,经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子,适宜的做法是(争议题)( )
A. 不需要任何措施
B. 预防性服用抗病毒药物
C. 进行相关检查,若感染可不做处理
D. 进行相关检查,若未感染,可注射人丙种球蛋白
E. 进行相关检查,若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
4.黄先生,体温39.1℃,查血:白细胞计数150×10⁹/L,中性粒细胞0.08,分叶核0.8,淋巴细胞0.12,提示( )
A. 病毒性感染
B. 细菌性感染
C. 伤寒
D. 药物过敏
E. 自身免疫性疾病
5.丁型肝炎的主要传播途径是( )
A. 粪-口传播
B. 水传播
C. 食物传播
D. 血液传播
E. 媒介传播
6.患者,男,40岁。右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采取的措施是( )
A. 详细询问病史
B. 告知门诊医生提前接诊
C. 进行心理护理
D. 转入隔离门诊诊治
E. 测量患者生命体征
7.提示患者HBV复制活跃,传染性较强的检查项目是( )
A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. HBeAb
E. HBsAb
8.肝炎患者眼结膜黄染的原因是( )
A. 血中胆固醇增高
B. 血中二氧化碳增高
C. 血中氧含量增髙
D. 血中胆红素增高
E. 红细胞破坏
9.患者,男,37岁。因近1周食欲减退,上腹部不适,疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/l。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是( )
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 瘀胆型肝炎
C. 急性重型乙型肝炎
D. 亚急性重型乙型肝炎
E. 慢性重型乙型肝炎
10.一孕妇,29岁。既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩一4500克男婴。为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是( )
A. 乙肝疫苗
B. 丙种球蛋白
C. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
D. 高效价乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
11.患者,男性,27岁。因乏力、厌食、恶心就医。查体:肝大,血清ALT升高,诊断为乙型肝炎,进行住院治疗。患者入院后请你代买洗漱用具,人民币消毒应用( )
A. 消毒剂浸泡
B. 日光暴晒
C. 甲醛熏蒸
D. 消毒剂擦拭
E. 紫外线照射
12.患者,男,63岁。3个月来腹胀、水肿,近2周加重伴腹痛。18年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下3cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白25g/L,血球蛋白32g/L,血钾3.9mmol/L,血钠138mmol/L,血氯96mmol/L。该患者最可能的诊断是( )
A. 原发性肝癌
B. 乙肝肝硬化
C. 慢性乙型肝炎
D. 原发性肾病综合征
E. 结核性腹膜炎
13.HIV侵入人体后主要侵犯和破坏( )
A. 肥大细胞
B. T淋巴细胞
C. B淋巴细胞
D. K淋巴细胞
E. NK淋巴细胞
14.患者,男,37岁。因近1周食欲减退,上腹部不适,疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/l。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是( )
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 瘀胆型肝炎
C. 急性重型乙型肝炎
D. 亚急性重型乙型肝炎
E. 慢性重型乙型肝炎
15.—孕妇,29岁。既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是( )
A. 无症状HBsAg携带者
B. 轻度慢性乙型肝炎
C. 中度慢性乙型肝炎
D. HBV既往感染
E. 急性无黄疸型乙型肝炎
16.患者,男,50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是( )
A. 体液过多
B. 活动无耐力
C. 皮肤完整性受损
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:肝性脑病
17.患者,男,37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+)。此患者的肝炎类型是( )
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 瘀胆型肝炎
C. 急性重型乙型肝炎
D. 亚急性重型乙型肝炎
E. 慢性重型乙型肝炎
18.某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg (-),抗HAV- IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是( )
A. 急性甲型病毒肝炎
B. 急性乙型病毒肝炎
C. 急性丙型病毒肝炎
D. 急性丁型病毒肝炎
E. 急性戊型病毒肝炎
19.患者,女,25岁。既往体健,体检时发现肝功能正常,抗-HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为( )
A. 乙型肝炎有传染性
B. 乙型肝炎病情稳定
C. 乙型肝炎病毒携带者
D. 乙型肝炎恢复期
E. 对乙型肝炎病毒有免疫力
20.患者,男,37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊,体检:肝肋下2cm,有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是( )
A. 尿胆红素
B. 血清胆红素
C. 血清蛋白
D. 血清丙氨酸氨基转移酶
E. 谷氨酰基转移酶
21.—孕妇,29岁。既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩一4500克男婴,分娩后,医生对此新生儿进行预防注射。切断的传播途径是( )
A. 注射途径
B. 母婴传播
C. 消化道传播
D. 血液、体液传播
E. 日常生活密切接触
22.—孕妇,29岁。既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩一4500克男婴。为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是( )
A. 乙肝疫苗
B. 丙种球蛋白
C. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
D. 高效价乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
23.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是( )
A. 立即注射乙肝疫苗
B. 立即进行酒精消毒
C. 定期复查肝功能和HBV-IgM
D. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白,查血HBsAg 及HBsAb
E. 立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白
第七节 艾滋病病人的护理
1.患者在查体中发现血清抗-HIV阳性,护士在对其进行健康教育指导时,不正确的是( )
A. 排泄物用漂白粉消毒
B. 严禁献血
C. 性生活应使用避孕套
D. 不能和他人共用牙刷
E. 外出时应戴口罩
2.患者,男,60岁,确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。护士更换被血液污染的被服时防护重点是( )
A. 手部皮肤完好,可不戴手套
B. 血液污染面积少时,可不戴手套
C. 戴手套操作,脱手套后认真洗手
D. 未戴手套时,应避免手部被污染
E. 只要操作时戴手套,操作后不需洗手
3.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是( )
A. 身体约束
B. 留观
C. 给予宣教
D. 医学观察
E. 定期和不定期访视
4.艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是( )
A. 吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
B. 吸痰前穿好隔离衣
C. 不与其他患者共用中心吸引系统
D. 吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
E. 用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
5.患者,男,32岁,反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”,初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时,下列内容中最不重要的是( )
A. 有无输血史
B. 有无静脉吸毒史
C. 有无吸食大麻史
D. 性伴侣的情况
E. 有无不洁性行为史
6.患者,男,60岁,确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。对该患者的护理措施正确的是( )
A. 禁止陪护及探视
B. 限制患者与他人接触
C. 在患者床头卡贴隔离标志
D. 告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E. 在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示
7.HIV感染后对免疫系统造成损害,主要的机理是损害哪类细胞( )
A. 中性粒细胞
B. B淋巴细胞
C. CD4⁺T淋巴细胞
D. CD8⁺T淋巴细胞
E. 自然杀伤(NK)细胞
8.艾滋病的常见传播途径不包括( )
A. 性接触
B. 血液制品
C. 针刺
D. 医疗器械传染
E. —般生活接触
9.患者,女,25岁。因输血被艾滋病病毒感染,患者不敢出门,也不愿与人交谈,完全把自己与外界隔绝了,以下做法不妥的是( )
A. 对艾滋病患者只实施血液隔离
B. 多与患者沟通,解除患者的孤独、恐惧感,使患者正视现实,建立自尊自信
C. 与患者家属、亲友沟通,教育他们不歧视患者
D. 尊重患者的人格,给予理解、关爱、鼓励和帮助
E. 告知社区群众一般社交活动及空气、水、食物、昆虫叮咬不会传播本病
10.对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是( )
A. 每2年检查一次
B. 每6~12个月检查一次
C. 每年检查一次
D. 每2个月检查一次
E. 每3~6个月检查一次
11.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是( )
A. 白色念珠菌
B. 结核杆菌
C. 疱疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. 肺孢子虫
12.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是( )
A. 白色念珠菌
B. 结核杆菌
C. 疱疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. 肺孢子虫
13.患者,男,37岁。因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗,能反映此病预后和疗效的检查项目是( )
A. CD4+/CD8+比值
B. 血清抗-HIV检测
C. 骨髓检查
D. 血培养
E. 淋巴结活检
14.患者,男,38岁。发热、咳嗽2周,伴胸痛、气 短、极度乏力,拟诊为艾滋病。体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L,CD4/CD8比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是( )
A. 严格执行消毒隔离措施
B. 多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D. 提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E. 安置患者于隔离病室内,病室外挂黄色标志进行严密隔离
15.患者,男,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消痩2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×l09/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是( )
A. 支气管肺癌
B. 艾滋病
C. 白血病
D. 败血症
E. 淋巴病
第八节 流行性乙型脑炎病人的护理
1.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识,在强调接种乙脑疫苗的同时,还应动员社区居民做好( )
A. 家禽管理
B. 家畜管理
C. 灭蝇工作
D. 灭蚊工作
E. 灭鼠工作
2.由虫媒传播的是:( )
A. 流行性乙型脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 中毒性痢疾
D. 乙型肝炎
E. 腮腺炎
3.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是( )
A. 高热、意识障碍、呼吸衰竭
B. 意识障碍、呼吸衰竭、循坏衰竭
C. 高热、惊厥、呼吸衰竭
D. 高热、惊厥、循坏衰竭
E. 惊厥、呼吸衰竭、循坏衰竭
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4.患儿男,10岁,以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是( )
A. 严格限制耐盐的摄入
B. 早期足量给予脱水治疗
C. 以药物降温为主,无效时给予物理降温
D. 以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E. 密切观察低钾的表现
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5.对流行性乙型脑炎患者,最关键的护理措施是( )
A. 密切观察病情
B. 遵医嘱给予药物降温
C. 保持呼吸道通畅
D. 保持室内空气清新
E. 减少声光刺激
6.乙脑的主要传播媒介是( )
A. 家禽
B. 家畜
C. 老鼠
D. 苍蝇
E. 蚊虫
7.乙脑病毒主要侵犯人体系统是( )
A. 免疫系统
B. 呼吸系统
C. 循环系统
D. 骨骼肌肉系统
E. 中枢神经系统
8.患儿男,5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天,时有抽搐发生”收入院。查体:体温41℃,呼吸32次/分;神志清,颈项强直。实验室检查:血白细胞15×10⁹/L,中性粒细胞0.82;脑脊液:有核细胞数100×10⁵/L,蛋白400mg/L,糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是( )
A. 使用脱水剂预防抽搐
B. 给氧以改善呼吸困难
C. 应用抗病毒药物
D. 静脉补液维持水和电解质平衡
E. 采用物理降温和退热药降低体温
9.乙型脑炎患者常见的护理问题不包括( )
A. 皮肤完整性受损
B. 气体交换受损
C. 意识障碍
D. 体温过高
E. 有受伤的危险
10.患者王某患乙型脑炎入院,乙型脑炎的传播媒介是( )
A. 蚊
B. 虱
C. 蛾
D. 鼠
E. 蚤
第九节 猩红热病人的护理
1.患儿,女,8岁,患猩红热入院。现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时,不恰当的内容是( )
A. 介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心
B. 关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系
C. 鼓励患儿与他人及社会进行交往
D. 介绍病情观察的要点
E. 正确对待自我形象
2.引起猩红热的病原体是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. A组β型链球菌
C. B组链球菌
D. C组链球菌
E. 肺炎链球菌
3.患儿,男,2岁,患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导,错误的是( )
A. 观察脱皮进展情况
B. 勤换衣服,勤晒衣被
C. 用温水清洗皮肤,以免感染
D. 脱皮大时可用手轻轻撕掉
E. 剪短患儿指甲避免抓破皮肤
4.患儿,女,5岁。发热、出疹3天,诊断为猩红热住院。医生嘱家长在病程2~3周时检查尿液。护士应向家属解释,检查的目的是( )
A. 了解有无肾损害
B. 为控制活动量提供数据
C. 决定饮食调整方案
D. 了解药物副作用
E. 了解疾病恢复情况
5.猩红热患儿特有的体征是( )
A. 口周苍白圈
B. 躯干糠皮样脱屑
C. 皮疹多在发热2天后出现
D. 疹间无正常皮肤
E. 多为持续性高热
6.治疗猩红热首选( )
A. 头孢曲松
B. 万古霉素
C. 青霉素
D. 阿米卡星
E. 庆大霉素
7.患儿,2周前发热,第2天后出现皮疹,2~3天出齐后体温逐渐下降1周来全身皮肤糠皮样脱屑,手足有大片脱皮,呈“手套”“袜套”状。脱皮持续1~2周。此患儿诊断为( )
A. 麻疹
B. 水痘
C. 艾滋病
D. 猩红热
E. 腮腺炎
8.患儿,8岁。发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,并能见到帕氏线。该患儿最可能是( )
A. 麻疹
B. 水痘
C. 脓疱疮
D. 猩红热
E. 腮腺炎
9.小儿,6岁。发热1天,轻咳,家长给予磺胺类药物口服,次日热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖样大小的红色皮疹。下列哪项护理措施是该患儿禁用的( )
A. 剪短患儿指甲
B. 肥皂水清洗皮肤
C. 勤换内衣
D. 消毒剪刀修剪脱皮
E. 避免皮肤受到摩擦
10.小儿,6岁。发热1天,轻咳,家长给予磺胺类药物口服,次日热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖样大小的红色皮疹。若患儿3天后出现眼睑水肿,伴头痛、呕吐,最可能的并发症是( )
A. 脑炎
B. 脑脓肿
C. 肾炎
D. 肾病
E. 泌尿系统感染
11.患儿,男,6岁。1天前突发高热,体温达39℃,并伴有咽痛、吞咽痛。发现耳后、颈部及上胸部出现分布均匀丘疹,舌头肿胀,呈杨梅舌。正确的护理措施是( )
A. 严密隔离
B. 呼吸道隔离
C. 消化道隔离
D. 保护性隔离
E. 无需隔离
12.患儿男,9岁。猩红热,处于恢复期,躯干见糠皮样脱屑,手掌足底可见大片状脱皮。此时针对皮肤的护理措施,正确的是( )
A. 等待脱皮慢慢自行脱落
B. 肥皂水清洁皮肤
C. 局部涂炉甘石洗剂
D. 消毒水浸渍洗衣服
E. 局部涂金霉素软膏
13.治疗猩红热首选的抗菌药物是( )
A. 头孢菌素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 链霉素
14.小儿,6岁。发热1天,轻咳,家长给予磺胺类药物口服,次日热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖样大小的红色皮疹。该患儿最可能的诊断是( )
A. 麻疹
B. 水痘
C. 猩红热
D. 流行性腮腺炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
15.猩红热最常的并发症是( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 肺炎
C. 脑膜脑炎
D. 咽炎
E. 喉炎
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16.猩红热患儿特有的体征是( )
A. 口周苍白圈
B. 躯干糠皮样脱屑
C. 皮疹多在发热2天后出现
D. 疹间无正常皮肤
E. 多为持续性高热
17.患儿,女,6岁。因发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红,被诊断为猩红热。护士健康指导正确的是( )
A. 高热时可乙醇擦浴
B. 病原菌为带状疱疹病毒
C. 脱皮时可涂凡士林
D. 大片脱皮时可让患儿用手撕掉
E. 隔离至咽拭子培养阴性
18.患儿,男,6岁。发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红。考虑该患儿可能的诊断是( )
A. 麻疹
B. 水痘
C. 猩红热
D. 脓疱疹
E. 腮腺炎
19.患儿,男,5岁。猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/l00mmHg。该患儿最有可能发生的并发症是( )
A. 喉炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 心肌炎
D. 风湿热
E. 支气管炎
20.真题2020-S89 某患儿,因皮疹入院。体格检查皮疹部位如下图所示,皮肤针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感,该患儿考虑可能是( )
A. 猩红热
B. 水痘
C. 麻疹
D. 荨麻疹
E. 玫瑰疹
21.真题2021-Z104 猩红热患儿特有的体征是( )
A. 口周苍白圈
B. 躯干糠皮样脱屑
C. 皮疹多在发热后2天出现
D. 疹间无正常皮肤
E. 多为持续性高热
第十节 中毒性细菌性痢疾病人的护理
1.患者,男,28岁。在大排档聚餐后出现髙热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中,不正确的是( )
A. 给予胃肠道隔离
B. 给予高蛋白饮食
C. 酌情给予流质或半流质食物
D. 记录排便的性状、次数
E. 留取大便标本送检
2.患儿,3岁,9月19日突然出现发热,惊厥,经询问该患儿平日吃东西不注意卫生,18日吃生地瓜,没洗,该患儿可能是( )
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 急性细菌性痢疾
D. 急性喉炎
E. 急性肾小球肾炎
3.中毒性痢疾的特点是( )
A. 突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭
B. 毒血症晚于消化道症状
C. 疼痛为主要表现
D. 脱水明显
E. 剧烈头痛、呕吐
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4.患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。为明确诊断,医生让护士为患儿留取大便,护士正确的做法是( )
A. 患儿无大便时,口服致泻剂留取大便
B. 标本多次采集,集中送检
C. 如标本难以采集,可取其隔日大便送检
D. 可用开塞露灌肠取便
E. 选取大便黏液脓血部分送检
5.细菌性痢疾患者查体时,腹部压痛部位最有可能的是( )
A. 右下腹
B. 右上腹
C. 左上腹
D. 左下腹
E. 脐周
6.患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。目前患儿临床症状好转出院,解除隔离返回幼儿园的时间为( )
A. 目前即可
B. 临床症状消失
C. 1次便培养阴性
D. 连续2次便培养阴性
E. 连续3次便培养阴性
7.患者,男,6岁。高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞14×10⁹/L,肛拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞12个/HP。最可能发生的情况是( )
A. 脑脓肿
B. 高热惊厥
C. 重症肺炎
D. 中毒性菌痢
E. 电解质紊乱
8.陈先生,28岁,去南方出差,当晚食用大排档小吃后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是( )
A. 严密隔离
B. 消化道隔离
C. 昆虫隔离
D. 接触隔离
E. 保护性隔离
9.中毒型痢疾的特点是( )
A. 突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭
B. 毒血症晚于消化道症状
C. 疼痛为主要表现
D. 脱水明显
E. 剧烈头痛、呕吐
10.患儿,男,7岁。被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可以上学,正确指导的是( )
A. 目前即可
B. 临床症状消失后3天
C. 1次便培养阴性
D. 连续2次便培养阴性
E. 连续3次便培养阴性
11.患儿,女,4岁。确诊为细菌性痢疾,为预防传播,护士告诉家长隔离时间是( )
A. 临床症状好转
B. 临床症状消失
C. 3次大便培养阴性
D. 2次大便培养阴性
E. 1次大便培养阴性
12.患儿,3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒性痢疾。为尽快检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是( )
A. 标本多次采集,集中送检
B. 开塞露灌肠取便
C. 患儿无大便时,口服泻剂留取大便
D. 如标本难以采集,可取其隔日大便送检
E. 冷盐水灌肠取便
13.患儿,男,7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。考虑该患儿是( )
A. 中毒性细菌性痢疾
B. 水痘并发脑炎
C. 腮腺炎脑炎
D. 麻疹脑炎
E. 高热惊厥
14.真题2020-S7 治疗急性细菌性痢疾的首选药物是( )
A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 链霉素
D. 诺氟沙星
E. 复方磺胺甲唑
15.真题2020-Z84 中毒型细菌性痢疾的常见致病菌是( )
A. 宋内氏痢疾杆菌
B. 福氏痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 志贺氏痢疾杆菌
E. 大肠痢疾杆菌
第十一节 流行性脑脊髓膜炎
1.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是( )
A. 斑点、瘀斑
B. 色素沉着
C. 白斑
D. 发绀
E. 黄疸
2.患儿男,15岁,因发热,头痛3天,以流行性脑脊髓炎(普通型)入院。对于与其密切接触的妹妹,预防措施正确的是( )
A. 隔离观察5天
B. 隔离观察7天
C. 医学观察5天
D. 不需要观察
E. 医学观察7天
3.流脑患儿的皮疹特点是( )
A. 斑丘疹
B. 斑疹
C. 荨麻疹
D. 丘疹
E. 瘀点、瘀斑
4.流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是( )
A. 水疱
B. 丘疹
C. 斑丘疹
D. 玫瑰疹
E. 瘀点和瘀斑
第十二节 结核病病人的护理
1.预防肺结核流行的最重要措施是( )
A. 加强营养
B. 接种卡介苗
C. 加强登记管理
D. 做好痰的处理
E. 隔离和有效治疗排痰患者
2.肺结核化学治疗原则的描述,错误的是( )
A. 早期使用抗结核药
B. 联合使用两种以上药物
C. 间断使用抗结核药
D. 严格遵照适当的药物剂量
E. 坚持完成规定疗程
3.患者,男,31岁,2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。链霉素长期应用可出现的不良反应是( )
A. 周围神经炎
B. 肝损害
C. 眩晕、听力障碍
D. 高尿酸血症
E. 视神经炎
4.患者,男,31岁,2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是( )
A. 深埋
B. 焚烧
C. 阳光下曝晒
D. 用开水煮沸
E. 过氧乙酸浸泡
5.真题2021-Z77 判断结核菌素试验为阳性,则皮肤硬结直径为( )
A. 小于5mm
B. 5~9mm
C. 10~19mm
D. 20mm及以上
E. 不足20mm,但出现水疱
6.判断结核菌素试验结果的最重要指标是( )
A. 风团大小
B. 硬结直径
C. 红斑直径
D. 发疹时间
E. 有无水疱
7.切断肺结核传播途径的最有效措施是:( )
A. 增强所有公民的免疫力
B. 在全民范围内进行科普宣传
C. 帮助病人与防痨机构沟通
D. 隔离并治疗痰菌涂片阳性病人
E. 给所有应接种卡介苗者接种
8.真题2021-S80 下列关于结核菌试验结果描述对的是( )
A. 凡是结核菌素试验阴性都可以排除结核
B. 卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性
C. 重症肺结核的结核菌素试验均呈阳性
D. 结核菌素试验阳性,肯定有结核病
E. 初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
9.患儿,2岁。高热、咳嗽,伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史,疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验,72小时结果为局部硬结直径16mm,应判断为( )
A. (-)
B. (+)
C. (++)
D. (+++)
E. (++++)
10.患者王某胸痛、咳嗽,低热25天。诊断为肺结核而住进传染病区,应执行( )
A. 保护性隔离
B. 消化道隔离
C. 昆虫隔离
D. 接触隔离
E. 呼吸道隔离
11.患者,男性,23岁。抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、乏力均消失,患者认为肺结核已治愈,准备停药。此时最重要的措施是指导患者( )
A. 休息
B. 戒酒
C. 维持良好的营养
D. 坚持规律、全程化疗
E. 消毒、隔离
12.骨结核的患者中,最常见的发病部位是( )
A. 指骨
B. 股骨
C. 胫骨
D. 脊椎骨
E. 趾骨
13.结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为( )
A. 糖和氯化物含量降低
B. 糖含量升高,氯化物含量正常
C. 糖和氯化物含量升高
D. 糖含量正常,氯化物含量升高
E. 糖含量正常,氯化物含量降低
14.抢救肺结核咯血窒息病人时,病人应采取的体位是( )
A. 平卧位
B. 端坐位
C. 俯卧位
D. 头低脚高位
E. 患侧卧位
15.患儿,男,8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是( )
A. 吸收好转
B. 产生空洞
C. 血行播散
D. 淋巴播散
E. 病灶蔓延扩大
16.患者,女性,28岁。咳嗽、咳痰、消痩、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。若患者为开放性结核,患者与他人之间的主要传播途径是( )
A. 灰尘
B. 衣物
C. 飞沫
D. 餐具
E. 食物和水
17.下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要:( )
A. 充分休息
B. 营养丰富
C. 遵医嘱服药
D. 环境空气新鲜
E. 定期复查
18.患者,刘某,男,27岁。患肺结核半年,应给予( )
A. 高脂肪、高热量饮食
B. 高蛋白、高热量饮食
C. 低盐、高蛋白饮食
D. 高热量、低脂肪饮食
E. 高热量、低蛋白饮食
19.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是( )
A. 外观透明或毛玻璃样
B. 白细胞升高
C. 白细胞分类以淋巴细胞为主
D. 糖和氯化物同时降低
E. 蛋白升局
20.患者,男,68岁。咳嗽3个月,以干咳为主,有午后低热,今晨突然咯血350ml来院急诊。急诊处理首选( )
A. 立即输入新鲜血液
B. 建立人工气道
C. 垂体后叶素
D. 肌内注射维生素K
E. 云南白药+卡巴洛克
21.肾结核最早出现的症状是( )
A. 消痩、贫血
B. 血尿、脓尿
C. 低热、盗汗
D. 肾区疼痛、肿块
E. 尿频、尿急
22.患儿,男,1岁。2周前患麻疹,近7天来发热,体温39℃,咳嗽、气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,PPD(+++)。胸部X线:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是( )
A. 支气管肺炎
B. 麻疹合并肺炎
C. 麻疹合并急性粟粒型肺结核
D. 原发型肺结核
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
23.肺结核的化疗原则不包括( )
A. 早期
B. 规律
C. 全程
D. 足量
E. 联合
24.最容易引起听神经损害的药物是( )
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 乙氨丁醇
E. 吡嗪酰胺
25.患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。为明确诊断应进行的检查是( )
A. 结核菌素试验
B. 痰结核菌检查
C. 呼吸功能检查
D. 腹部B超
E. 纤维支气管镜检查
26.患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。经检查确诊为肺结核,拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗,利福平的药物副作用是可引起( )
A. 周围神经炎
B. 听力障碍
C. 球后视神经炎
D. 胃肠道反应
E. 肝脏毒性
27.患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。应采取的隔离措施是( )
A. 消化道隔离
B. 呼吸道隔离
C. 保护性隔离
D. 接触隔离
E. 床边隔离
28.患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。在治疗过程中,患者突然大量咯血,应采取的体位是( )
A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 坐位
29.可使人体产生对结核获得性免疫力的预防措施是( )
A. 进行卡介苗接种
B. 普及结核病防治知识
C. 及早发现并治疗病人
D. 消毒衣物,隔离病人
E. 加强锻炼,增强体质
30.结核杆菌感染人体,进入肾皮质形成小病灶,患者免疫力较强使病灶愈合,未出现症状。此病理类型是( )
A. 肾小球结核
B. 肾小管结核
C. 病理肾结核
D. 临床结核
E. 肾盂结核
31.患者,男,35岁,3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达( )
A. ≤4mm
B. 5~9mm
C. 10~19mm
D. ≥20mm
E. ≥25mm
32.患者,男,35岁,3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对营养失调的护理措施不正确的是( )
A. 制定合理的饮食营养计划
B. 采用增进食欲的食谱
C. 检测体重变化
D. 给予高蛋白、高热量饮食
E. 给予低蛋白、低脂饮食
33.患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。护士应判断患者最可能发生了( )
A. 出血性休克
B. 窒息
C. 肺不张
D. 肺部感染
E. 贫血
34.患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。此时护士最恰当的处理措施是( )
A. 立即通知医师
B. 立即气管插管
C. 清除呼吸道积血
D. 给予高流量氧气吸入
E. 应用呼吸兴奋剂
35.患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。护士针对该患者营养失调的护理措施,正确的是( )
A. 控制蛋白质的入量
B. 少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等
C. 控制水的摄入量
D. 给予高蛋白、高热量饮食
E. 减少维生素B和维生素C的摄入
36.患者,女,43岁,患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗,用药期间应注意监测( )
A. 肝功能
B. 心功能
C. 肾功能
D. 肺功能
E. 胃肠功能
37.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种,有关脑脊液的特点正确的是( )
A. 蛋白质含量降低
B. 蛋白质含量正常
C. 糖和氯化物含量降低
D. 糖和氯化物含量增高
E. 糖和氯化物含量正常
38.大咯血时最危险的并发症是( )
A. 出血性休克
B. 贫血
C. 肺不张
D. 窒息
E. 肺部感染
39.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是( )
A. 云雾状阴影
B. 团块状阴影
C. 哑铃状
D. 斑点状阴影
E. 粟粒状阴影
40.患者,女,42岁。肾结核行右肾部分切除术,现患者伤口痊愈,出院时应告知患者继续应用抗结核药物治疗的时间为( )
A. 1~2周
B. 3~4周
C. 5~6周
D. 7~8周
E. 6个月以上
41.肺结核患者在家休养期间,简便有效的处理痰液的方法是( )
A. 煮沸
B. 深埋
C. 焚烧
D. 70%乙醇浸泡
E. 5%苯酚消毒
42.肾结核血尿的特点为( )
A. 间歇无痛性血尿
B. 单纯镜下血尿
C. 腰部剧痛加血尿
D. 膀胱刺激症状加血尿
E. 进行性排尿困难加血尿
43.对肺结核病人的健康指导最重要的是( )
A. 保持乐观情绪和治疗信心
B. 加强营养,保证心身休息
C. 定期复查,根据病情调整治疗方案
D. 尽可能与家人分室或分床就寝
E. 按医嘱规则服药,坚持疗程
44.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD强阳性表明( )
A. 近2~3周内感染结核
B. 体内已有免疫力,不会再感染结核
C. 体内有活动结核
D. 受过结核感染,不一定有活动结核
E. 对结核无免疫力,不一定有活动结核
45.下列大咯血窒息抢救措施,不妥的是( )
A. 立即置患者于头低足高位
B. 立即清除口腔内血块
C. 立即应用镇静、镇咳剂
D. 必要时人工呼吸
E. 呼吸道通畅后加压吸氧
46.易致肝功能损害的抗结核药物是( )
A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 对氨水杨酸
47.人体初次感染结核分枝杆菌后出现的肺结核类型是( )
A. 原发型肺结核
B. 浸润型肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎
48.下列关于结核菌试验结果描述正确的是( )
A. 结核菌素试验阴性即可除外结核
B. 卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性
C. 重症肺结核的结核菌素反应阳性
D. 结核菌素试验阳性,肯定有结核病
E. 初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
49.肺结核最可靠的诊断依据是( )
A. 胸部X线摄片发现病灶
B. 测红细胞沉降率加速
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰菌检查阳性
E. 典型的症状、体征
50.判断结核菌素试验为阴性,则皮肤结节的直径为( )
A. 小于5mm
B. 5~9mm
C. 10~19mm
D. 20mm及以上
E. 不足20mm,但出现水疱
51.判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤结节的直径为( )
A. 小于5mm
B. 5~9mm
C. 10~19mm
D. 20mm及以上
E. 不足20mm,但出现水疱
52.患者男,70岁。患肺结核20年,近年来病情反复,经常咯血,表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中,应注意的是( )
A. 采取严密隔离
B. 讲解疾病知识,给予鼓励和帮助
C. 采取健侧卧位
D. 患者咯血时可进温软饮食
E. 高流量高浓度吸氧
53.患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝:午后低热,而频潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是( )
A. 不需隔离
B. 常到室外晒太阳
C. 服药至症状消失即可
D. 加强活动锻炼,增强体质
E. 做好用具、餐具、病室和痰的消毒
54.患者男,43岁,开放性肺结核,咳嗽、咳痰1周入院。作为隔离病区的护士在护理该患者时,应明确该病的传播途径是( )
A. 直播接触传播
B. 间接接触传播
C. 消化道传播
D. 共同媒介传播
E. 空气传播
55.晚期结核性脑膜炎的表现是( )
A. 凯尔尼格征阳性
B. 面神经瘫
C. 脑神经受损
D. 昏迷
E. 剧烈头痛、喷射性呕吐
56.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为( )
A. 颈强直
B. 昏迷
C. 频繁惊厥
D. 神情淡漠
E. 发热,盗汗
57.患者,女性,28岁。咳嗽、咳痰、消痩、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。依据症状和体征,最可能的诊断为( )
A. 原发性肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎
58.患者,女,28岁。妊娠3个月,低热、食欲不振、乏力1个月,胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。确诊肺结核最特异的检查是( )
A. 肺部X线
B. 肺部CT
C. 粪常规
D. 痰结核菌检查
E. 纤维支气管镜检查
59.患者,女,28岁。妊娠3个月,低热、食欲不振、乏力1个月,胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。为减轻胸痛,患者应采取的体位是( )
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 头低足高位
60.肾结核的原发病灶大多在( )
A. 骨
B. 肺
C. 肠
D. 肝
E. 脑
61.确诊结核病的可靠依据是( )
A. 明确的结核病接触史
B. 结核菌素试验阳性
C. X线示结核病影像
D. 体液中找到结核杆菌
E. 典型的结核中毒症状
62.患儿,男,1岁。2周前患麻疹,近7天来发热,体温39℃,咳嗽、气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,PPD(+++)。胸部X线:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是( )
A. 支气管肺炎
B. 麻疹合并肺炎
C. 麻疹合并急性粟粒型肺结核
D. 原发型肺结核
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
63.患者,男,62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦,近3日出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性,诊断为“肺结核'医嘱给予链霉素治疗。对患者的痰液简单、有效的处理方法是( )
A. 深埋
B. 焚烧
C. 阳光下曝晒
D. 消毒液冲洗后排放
E. 紫外线灯照射
64.患者,男,62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦,近3日出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性,诊断为“肺结核'医嘱给予链霉素治疗。护士为患者进行的药物指导中,告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是( )
A. 中毒反应
B. 肝损害
C. 眩晕、听力障碍
D. 胃肠道反应
E. 视神经炎
65.患者,女,38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能发生的并发症是( )
A. 出血性休克
B. 窒息
C. 肺不张
D. 肺部感染
E. 贫血
66.人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是( )
A. 原发型肺结核
B. 浸润型肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎
67.结核菌素试验注射后,观察结果的时间为( )
A. 12小时
B. 12~24小时
C. 24~48 时
D. 48~72小时
E. 72小时后
68.应用抗结核药物短程治疗的时间是( )
A. 1~3个月
B. 3~6个月
C. 6~9个月
D. 9~12个月
E. 12~18个月
69.儿童肺结核的主要类型是( )
A. 急性粟粒性肺结核
B. 纤维空洞型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 结核性脑膜炎
E. 肠结核
70.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是( )
A. 发热、盗汗、乏力、消痩,脑膜刺激征
B. 脑脊液中找到结核杆菌
C. 脑脊液生化糖、氯均降低
D. 发现肺部原发病灶
E. 结核菌素试验强阳性
71.患儿,男,8岁。确诊为原发型肺结核,护士对其家属实施健康教育,不恰当的是( )
A. 定期复查
B. 避免患儿与其他急性传染病患儿接触
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D. 全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量
E. 对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
72.患儿,男,1岁半。PPD试验硬结直径13mm,未接种过卡介苗。护士考虑该患儿可能是( )
A. 免疫功能低下
B. 体内有新的结核病灶
C. 非典型结核分枝杆菌感染
D. 原发免疫缺陷病
E. 既往有结核感染


