群体外伤的应急预案演练 预案名称参加人员 群体外伤的应急预案演练全科医护人员 演练地点演练时间 急诊科病房 20 XX -05- 18 演练目的： 为了提高本科室医生护士应急能力，保障病人的安全。 模拟场景： 20 XX 年 05 月 18 日 演 练 内 容 ; 20 XX 年 05 月 18 日下午 4 时接到 120 急救中心报告： 05 月 18 日下午 3 时 30 分，高速公路 发生车货，一辆大客车与货车追尾，有 10 名伤员要送来我院。 场景 1 ： 16:00 急诊科主任向医院医务科打电话报告 事故情况。 16:01 医务科向院应急领导小组组长“报告王院长，城区附近发生重大交通事故，请求启动《突发公共事件医疗救援应急预案 》。 16:02 王院长指示：立即启动突发公共事件医疗救援应急预案。 16:03 医务科 ：“是”在医院微信工作群发出全院“启动突发公共事件医疗救援应急预案 ”， 并电话通知各科室急救绿色通道做好接收和抢救危重伤员的准备 （ 包括床位安排、专家准备 和手术室准备 ） ；保证临床需要。 场景 2, （ 戴 ** 评估） 绿色通道开通，紧急替代启动，急诊科紧急替代人员到岗， 财务科开通绿色通道为病人办理入院手续，门诊西药房开通绿色通道为病人提供抢救药品；因病人多，急诊急需调配平车多辆；后勤服务中心紧急调配，保卫科维持秩序。 场景， 3 ： 医务人员检伤分类 内容：医务人员立即对受伤人员进行检伤分类 。 主要评估伤员的项目有：能否行走、呼 吸、循环、意识四个方面。伤员分别用红色标识代表重伤员（需要第一优先救治 ） 、黄色标 识代表中度伤员 （需要第二优先救治 ） 、绿色代表轻度伤员 （可以延期处理 ） 、黑色标识代表死亡遗体无救治希望的伤员（放到最后处理 ） 。 经过现场检伤表明，本次事故共造成 N 名 人员伤亡，其中 1 人死亡，多人重伤。 场景， 4 ，现场医疗急救实施 1 ： 医护人员【急诊科 、】将一名头面部外伤、呼吸微弱、继而呼吸、心跳停止的伤员 （模拟人）抬到红区抢救。 内容：医务人员将病人抬至红区。并对病人实施抢救。 内容：医护人员将一名头面部外伤、呼吸微弱的伤员（伤员 01 ）抬到红区抢救。 ⑴ 医护人员对伤员进行开放气道，面罩吸氧，对头顶活动性出血部位进行包扎止血，建立静脉通道，上心电监护。 ⑵ 患者突然意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心电监护显示直线。医护人员立即对其进行心肺复苏（ 2015 版 ） 。 ①医生给予胸外心脏按压，按压频率 100 -120 次 / 分钟。 ②护士开放气道后用简易呼吸器进行人工通气 ， 按压与通气比 30:2 。 ③进行了 5 组复苏后医生与护士交换角色，再进行 5 个循环的心肺复苏。 ④然后护士进行单人心脏按压和人工通气。 ⑤医生对患者进行气管插管，接上呼吸机进行辅助呼吸后，与护士交换进行心脏按压。 经抢救后，患者恢复了心律、呼吸，但意识仍未恢复。立即送入 ICU ！ 场景， 5 ，外科搬运 医务人员将一名全身多处外伤、休克、意识模糊的伤员 （ 伤员 02 群众演员 ） 抬到红区抢救， 医生检查发现患者头部、四肢、颈部等全身多处受伤，伴有活动性出血，血压 70/40mmHg ， 意识模糊；评估伤情后立即建立静脉通道，输液抗休克，包扎、固定出血部位；医生发现患 者头顶右侧有一皮下血肿，约 4 × 3cm ，无出血，考虑有颅脑损伤；检查颈部疼痛，考虑有颈椎损伤，上颈托请骨科会诊；再次对患者进行全身检查，监测生命体征，评估病情变化， 视察包扎、固定、解救套松紧度，胸部呼吸运动情况。送相关科室检查 ...... 场景， 6 、普通病人处置 医护人员【普外科负责】将一名头部、腹部开放性外伤的伤员 ( 伤员 03) 抬到黄区抢救内容： 医护人员将一名头部和腹部开放性外伤的伤员抬到黄区抢救。 ⑴ 医生拿创伤急救箱到伤员右侧，检查发现患者瞳孔及头部，可见右头额部有一开放性伤口，对伤口进行包扎止血。 检查腹部发现左上腹部有一伤口，约 8 × 3cm 大小，活动性出血，对伤口进行包扎止血，检查患者四肢无其他伤害。 护士拿复苏箱在患者左侧，监测生命体征，吸氧，上监护仪，建立静脉通道，按医嘱 给予平衡盐 500ml 静滴后再次监测生命体征有所好转。急送相关科室检查 场景 7, 绿色通道进手术室 在急诊科经会诊分析一位患者（ 伤员 04 ）脑外伤需要紧急手术，开通绿色通道，脑外 科医生会诊伤员完成手术前准备，并护送伤员进入手术室。麻醉医师手术前访视，准备好手术间。 场景 8, 辅助科室抢救 多个外伤的病人 （ ( 伤员 05 、 06 、 07) 需急诊做 CT, 医务人员护送， CT 室启动紧急替代 方案，一位病人突然心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏，并通知第一抢救科室医师到场，病人需要紧急气管切开，消毒供应中心调配气管切开包。 人员 √职责明确 □ 职责不清 √操作熟练 □操作混乱 物资 √准备充分 □不充分 效果 □达到预期目标 √基本达到 □ 没有达到，需重演练 效 √迅速准确 □ 不到位 果 评价 存在问题：场面有点混乱 整改措施：呼叫门诊护士一起协助处理，多次排练 效果评价：基本达到预期效果 应急演练图片如下： 救护车接诊群体外伤病人 红区病人抢救成功后转入 ICU 进一步治疗 黄区病人查体、包扎后完善辅助检查 患者行辅助检查时心跳骤停，立即就地抢救，抢救成功后送入监护病房 医师对绿区病人查体并安排检查 对分诊至红区病人进行抢救治疗 演练结束，护士长向护理部汇报工作