人民医院创伤中心建设实施方案 为进一步规范诊疗，提高创伤患者救治质量和效率，保障医疗质 量和安全，根据市卫生计生委《关于开展“六大中心”建设完善重点 疾病防治康复体系的实施意见 (2018-2020 年 ) 》的通知要求，结合我 院工作实际，特制定本方案。 一、指导思想 通过创伤中心建设，创新急诊急救服务模式，为创伤患者提供快 速诊疗通道，提高我院创伤综合救治水平和救治能力，降低创伤患者 死亡率及致残率，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度，进一步 推动建立创伤救治体系，建立长久可行高效的工作机制。 二、创伤中心建设及相关要求 ( 一 ) 创伤中心标识与指引设置要求 ( 宣传科牵头 ) 1. 在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、大厅、急诊入口 和医院内流动人群集中的地方设置醒目指引标志，引导患者快速到达 创伤中心。 2. 医院分诊、挂号、诊室、收费、影像、抽血、检验、药房等各 窗口处设置急诊、创伤患者优先标识。 3. 在急诊科设置创伤患者进入救治绿色通道的明显标识。 4. 设立健康教育板报，以宣传栏、知识角、电子屏等方式宣传创 伤救治相关知识，提升群众对各种创伤防治的认识和健康素养。 ( 二 ) 创伤中心人员和相关技术开展要求 ( 医务科牵头 ) 1. 急诊科 : 具有开展创伤基本和高级生命支持资质的人员，能常规 开展急诊创伤生命支持 ( 心肺复苏、抗休克和紧急气道管理等 ) ，并能 高效联动院前急救和创伤专科救治团队。 2. 外科团队 : 具有 24 小时实施神经外科、胸外科、普通外科、骨 科、泌尿外科、口腔外科、耳鼻喉科和烧伤整形外科手术等并有资质 的专业人员，人员相对固定。严格落实多学科会诊制度，院内会诊时 间在 10 分钟之内到达现场。 3. 其他科室 : 影像介入科、麻醉科、重症医学科、超声影像科、心 电图室、输血科和康复治疗室。 4. 创伤中心人员应具备开展紧急气管插管、胸腔闭式引流、心包 穿刺术、开腹探查、颅脑外伤急诊手术、脾切除术、多发性肋骨骨折 及连枷胸内固定、上肢截肢术等三级以上手术能力。 ( 三 ) 创伤相关设备要求 ( 设备科牵头 ) 1. 具备专用于创伤中心的设备。包括呼吸机、除颤仪、监护仪、 便携式多普勒血流探测仪、输液加温、颅脑损伤亚低温设备、支气管 镜、 CRRT 血液滤过、颅内压检测仪、膀胱压检测设备、胃酸监测设 备、中心静脉压 CVP 监测的监护仪等设备，能进行床旁 X 线，超声检 查。 2. 除能开展常规血液检测外，还具备凝血功能检测、血栓弹力图 TEG 、心肌酶系列、高敏肌钙蛋、心衰系列监测的能力。 3. 医院 24 小时提供医学影像检查诊断，包括 X 光 、 CT 、 MRI 、 CTA 、 超声、血管造影等。 ( 四 ) 院前和院内创伤急救体系建设要求 ( 急诊科牵头、输 血科协助 ) 1. 院前急救 : 院前急救科设在急诊科，并加入本市 120 指挥系统 ; 2. 医院 24 小时提供血型鉴定、抗体筛查、输血服务。 3. 院内急救 : 强化急诊与各专科之间的信息交换，具有短时间内高 效整合急诊科、外科各亚专科、手术室、介入科、重症医学科、输血 科等创伤救治相关专科联动工作机制，建立规范的创伤急救流程，保 证创伤急救绿色通道运行顺畅。 ( 五 ) 创伤中心信息化建设要求 ( 信息科牵头 ) 1. 能通过电话、网络等技术手段完成急救信息联动，具备院前、 院内信息畅通交换功能。 2. 通过信息化支撑，对于伤者从受伤到医院得到有效治疗的 各时间节点进行管理，不断提高创伤中心运行质量，并对创伤患 者的相关量表评分实现信息化、结构化，做到可查询、可统计、可分 析。 3. 与省卫生健康云平台联网，并能及时提供有关数据。 ( 六 ) 创伤中心区域转诊 ( 对外合作部牵头 ) 1. 与省级、县级创伤救治中心建立并签署合作协议 ; 2. 制定完善的转诊标准和流程，根据患者病情需要向省级、县级 创伤救治中心转诊。 三、工作要求 建设创伤中心的主要目的是降低创伤患者的致残率和死亡率，提 升我院创伤综合救治水平，也是落实医疗改革及分级诊疗制度的要 求，是实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重 要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性， 认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范。对工作中发现的问题及 时向创伤中心领导小组办公室反馈，推进工作持续改进。 附件 : ×××人民医院创伤中心建设领导组织 附件 ×××人民医院创伤中心建设领导组织 一、成立医院创伤中心建设领导小组 组长 : 副组长 : 成员 : 秘书 : 领导小组职责 : 1. 制定创伤中心建设实施方案和建设规划 ; 2. 制定相关工作职责和规章制度 ; 3. 确定创伤中心人员准入资格，定期召开创伤中心研讨会，讨论 重大事项 ; 4. 制定创伤救治流程，并监督实施 ; 5. 制定培训方案、计划，并监督实施 ; 6. 制定考核标准，确定考核指标，定期评估考核 ; 7. 不断完善救治工作流程，建立奖惩机制。 创伤中心建设领导小组下设办公室在医务科，高杰同志任主任， 吴子刚同志任副主任，负责创伤中心建设日常协调等工作。 二、成立创伤救治专家团队 队长 : 副队长 : 院前急救团队 : 急诊急救团队 : 专科救治团队 : ( 骨伤组 ) ( 脑伤组 ) ( 烧伤组 ) ( 胸外组 ) ( 普外组 ) ( 五官组 ) ( 重症组 ) ( 其他组 ) 创伤救治专家团队职责 : 1. 参与医疗创伤的救治工作和重大抢救工作 ; 2. 完成救治任务，协调处理院前、院内专科救治工作 ; 3. 参与多学科会诊，制定救治方案 ; 4. 做好患者病情评估、伤情鉴定、转运和交接工作 ; 5. 做好出院患者的随访管理，提供预防保健、用药咨询、康复指 导等综合服务并记录。 创伤救治团队以急诊外科为核心 , 以院前急救团队、急诊急救团 队和专科救治团队共同组成。创伤救治团队实行值班组长负责制，值 班组长由具备副高或以上职称的外科医师担任，能够根据患者的数量 和伤情组织开展救治。 急诊急救团队由急诊科相关医护人员组成，负责做好急诊科与 院前急救、专科救治团队的衔接。 专科救治团队包括神经外科、普外科、胸外科、骨科和重症医学 科等专科医师。相关成员在接到创伤救治团队发出的接诊信息后，应 能在伤者送达医院前到达急诊室。