骨护精研，安康保障 一例耻骨骨折合并细菌性肺炎患者的护理查房 汇报人 时间 2026.3.20 Nursing rounds for a patient with pubic bone fracture complicated with bacterial pneumonia 01 诊疗过程及辅助检查 病史汇报 02 护理诊断及措施、效果评价 03 讨论点与查房总结 04 CONTENTS 目录 知识拓展 05 知识拓展 讨论 总结 诊疗过程 病史汇报 护理 过程 患者基本信息 姓名：雷 XX 性别：女 年龄： 82 岁 主诉：纳差 1 + 月，摔倒后腰骶部疼痛 6 天，加重伴排尿困难 10 + 小时 既往史 高血压病史 30 + 年 ，最高血压 180+/? mmHg ，口服苯磺酸氨氯地平控制血压，血压控制尚可。 慢性胃炎病史 30 + 年 ，表现为剑突下饱胀不适及反酸嗳气。 既往 脑梗死病史 ，运动迟缓、肢体僵硬 2 + 年。 外院诊断 帕金森病 ，口服多巴丝肼、普拉索克等治疗。 活动后心累、气促 2 + 年，曾诊断 冠心病 。 2 + 月前于川北医学院住院治疗，诊断 不全性肠梗阻、乙型病毒性肝炎 。 1 + 月前因 下肢肌间静脉血栓 ，予以利伐沙班抗凝治疗。 20 + 年前因 阑尾炎 行手术治疗，具体不详 婚姻：已婚 入院时间： 2026 .02.18 否认传染病史 否认输血史 否认糖尿病史 慢性肾脏疾病史 预防接种史不详 过敏源不详