目 录 第一 篇 健康教育（共性部分） 23 一、病员住院须知 23 二、预防跌倒温馨提示 27 三、患者安全您我共参与 29 四、办理出院程序 31 五、饮食健康知识 32 六、糖尿病健康知识 34 七、高血压健康知识 37 八、各项检查相关知识 40 （一）尿标本采集温馨提示 40 （二）大便标本采集温馨提示 40 （三）痰标本采集温馨提示 41 （五）CT 检查温馨提示 41 （六）B 超检查温馨提示 42 （七）结肠镜检查温馨提示 42 （八）胃镜检查温馨提示 43 （九）无痛胃镜检查温馨提示 44 （十）X 线检查温馨提示（新增） 44 （十二）血管造影检査温馨提示（新增） 45 （十三）常规心电图检查温馨提示（新增） 45 第二篇 健康教育（专科部分 ） 47 第一 章 心血管内科健康教育 47 一、冠心病患者的健康教育 47 二、急性心肌梗死患者的健康教育 48 三、心律失常患者的健康教育 49 四、心功能不全患者的健康教育 49 五、风湿性心脏病患者的健康教育 50 六、病毒性心肌炎患者的健康教育 51 七、扩张型心肌病患者的健康教育 51 八、感染性心内膜炎患者的健康教育 52 九、痛风患者的健康教育 53 十、临时起搏器安置术患者的健康教育 53 十一、永久起搏器植入术患者的健康教育 54 十二、冠状动脉造影术患者的健康教育 55 十三、经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）及冠脉支架术患者的健康教育 56 十四、急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）患者的健康教育（新增） 57 十五、主动脉内球囊反搏术（IABP）患者的健康教育（新增） 58 十六、射频消融术患者的健康教育 59 第二章 消化内科健康教育 60 第一节 消化内科患者共性知识宣 教 60 一、胃镜检查健康教育 60 二、肠镜检查健康教育 60 三、消化道息肉电切术健康教育 61 四、ERCP 术健康教育 61 五、低脂饮食 62 六、低盐低钠饮食 62 第二节 专科常见疾病的健康教育 64 一、胃食管反流病患者的健康教育 64 二、急性胃炎患者的健康教育 65 三、慢性胃炎患者的健康教育 65 四、胃十二指肠溃疡患者的健康教育 67 五、上消化道出血患者的健康教育 68 六、肝硬化患者的健康教育 70 七、肝性脑病患者的健康教育 71 八、肝癌患者的健康教育 73 九、急性胰腺炎患者的健康教育 74 十、溃疡性结肠炎患者的健康教育 75 十一、结核性腹膜炎患者的健康教育 77 十二、消化道肿瘤（食管癌、胃癌、肠癌）患者的健康教育 78 第三 章 呼吸内科一病区健康教育 81 一、自发性气胸患者的健康教育 81 二、肺结核患者的健康教育 82 三、慢性肺源性心脏病患者的健康教育 84 四、肺炎患者的健康教育 85 五、呼吸衰竭患者的健康教育 87 六、急性上呼吸道感染患者的健康教育 88 七、结核性胸膜炎患者的健康教育 89 八、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者的健康教育 90 九、社区获得性肺炎患者的健康教育 93 十、支气管肺癌患者的健康教育 94 十一、支气管扩张患者的健康教育 95 十二、支气管哮喘患者的健康教育 96 第四 章 呼吸内科二病区健康教育 98 一、急性上呼吸道感染患者的健康教育 98 二、肺炎患者的健康教育 99 三、社区获得性肺炎患者的健康教育 100 四、急性气管-支气管炎患者的健康教育 102 五、慢性支气管炎患者的健康教育 102 六、支气管哮喘患者的健康教育 105 七、慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育 108 八、慢性肺源性心脏病患者的健康教育 112 九、呼吸衰竭患者的健康教育 115 十、肺栓塞患者的健康教育 117 十一、自发性气胸患者的健康教育 119 十二、支气管肺癌患者的健康教育 121 十三、支气管扩张患者的健康教育 124 十四、胸腔积液患者的健康教育 126 十五、结核性胸膜炎患者的健康教育 127 十六、胸膜腔穿刺术的健康教育 129 十七、胸腔闭式引流术后的健康教育 129 十八、静脉留置针的健康教育 131 十九、药物指导 132 二十、吸入剂的使用方法 133 第五 章 神经内科健康教育 135 第一节 神经内科患者共性知识宣教 135 一、饮食知识 135 二、小知识 135 三、高压氧治疗的健康指导 136 四、如何记尿量 137 第二节 专科常见疾病的健康教育 137 一、脑出血患者的健康教育 137 二、脑梗塞患者的健康教育 138 三、短暂性脑缺血发作（TIA）患者的健康教育 139 四、癫痫患者的健康教育 140 五、重症肌无力患者的健康教育 141 六、脑卒中吞咽障碍患者的康复指导 142 七、帕金森病患者的健康教育 143 八、带状疱疹患者的健康教育 144 九、单纯疱疹病毒性脑炎患者的健康教育 144 十、运动神经元病患者的健康教育 145 十一、急性脊髓炎患者的健康教育 146 十二、急性炎症性脱髓鞘性多神经根病患者的健康教育 147 十三、多发性硬化症患者的健康教育 148 十四、一氧化碳中毒患者的健康教育 149 十五、颅内感染患者的健康教育 149 第六 章 血液 - 肾内病区健康教育 151 第一节 血液、肾内科患者共性知识宣教 151 一、入院健康教育 151 二、骨髓穿刺注意事项 153 三、腰椎穿刺注意事项 153 四、使用化疗药物的健康指导 154 第二节 专科常见疾病的健康教育 156 二、特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育 157 三、再生障碍性贫血患者的健康教育 158 四、白血病患者的健康教育 159 五、骨髓异常增生综合征患者的健康教育 160 六、多发性骨髓瘤患者的健康教育 160 七、脑出血患者的健康教育 161 八、急性肾小球肾炎患者的健康教育 162 九、尿路感染患者的健康教育 163 十、慢性肾炎患者的健康教育 163 十一、急性肾衰竭患者的健康教育 164 十二、慢性肾衰竭患者的健康教育 165 十三、肾病综合征患者的健康教育 166 十四、类风湿关节炎患者的健康教育 167 十五、系统性红斑狼疮患者的健康教育 168 十六、皮肌炎患者的健康教育 169 十七、强直性脊柱炎患者的健康教育 170 第七 章 内分泌科健康教育 171 一、留取 24 小时尿标本 171 二、馒头餐试验 171 三、口服葡萄糖耐量（OGTT）试验（新增） 171 四、糖尿病健康知识 172 五、糖尿病监测（新增） 173 七、糖尿病食品交换法（新增） 176 九、胰岛素治疗知识（新增） 179 十、胰岛素注射步骤（新增） 180 十一、低血糖健康知识 180 十二、糖尿病酮症酸中毒健康知识 181 十三、糖尿病足健康知识 182 十四、甲状腺功能亢进健康知识 182 十五、甲状腺危象健康知识 183 十六、甲状腺功能减退症健康知识 184 十七、库欣综合征健康知识 185 十八、慢性肾上腺皮质功能减退症健康知识 186 十九、腺垂体功能减退症健康知识 187 二十、痛风健康知识 187 二十一、内分泌科常见口服药知识 188 二十二、内分泌科常见静脉、肌肉用药知识 189 二十三、胰岛素治疗须知 190 第八 章 妇乳头颈肿瘤病区健康教育 191 一、鼻咽癌健康宣教 191 二、肺癌健康教育 191 三、食管癌健康教育 192 四、乳腺癌患者的饮食指导 192 五、胃癌健康宣教 193 六、肝癌健康教育 193 七、肾癌健康教育 194 八、膀胱癌健康教育 194 九、宫颈癌健康宣教 195 十、PICC 健康宣教 195 十一、温馨提示 196 十二、如何应对恶心、呕吐？ 196 十三、怎样防止便秘？ 196 十四、腹泻怎么办？ 196 十五、黏膜炎，勿紧张 196 十六、血象减低，小心配合 197 十七、肾脏毒性，重在预防 197 十八、化疗后脱发 197 十九、配合治疗，告别疼痛 197 二十、介入治疗，不用害怕 198 二十一、人工肛门的护理指导 198 二十二、如何预防化疗药物外渗？ 198 二十三、关于热疗 199 第九 章 胸部肿瘤病区健康教育 200 一、PICC 的健康教育 200 二、化疗患者的健康教育 200 三、放疗患者的健康教育 201 四、介入治疗患者的健康教育 203 五、疼痛患者的健康教育 203 六、胸腔闭式引流术患者的健康教育 204 七、肺癌患者的健康教育 206 八、食管癌患者的健康教育 207 九、胃癌患者的健康教育（新增） 208 十、肝癌患者的健康教育（新增） 210 十一、宫颈癌患者的健康教育（新增） 211 十二、乳腺癌患者的健康教育（新增） 212 十三、如何预防化疗药物外渗 214 十四、关于热疗 214 十五、戒烟知识宣传 214 第十 章 腹部肿瘤病区健康教育 216 一、胆囊癌患者的健康教育 216 二、放疗皮肤反应及护理方法 216 三、肝癌患者的健康教育 217 四、结肠癌患者的健康教育 217 五、如何应对化疗后厌食、恶心、呕吐? 218 六、胃癌患者的健康教育 218 七、胰腺癌患者的健康教育 219 八、直肠癌患者的健康教育 220 第十一 章 感染科健康教育 221 一、肝性脑病患者的健康指导 221 二、肝硬化患者的健康指导 221 三、上消化道出血患者的健康指导 222 四、病毒性肝炎患者的健康教育 223 五、艾滋病患者的健康指导 224 六、肺结核及咯血患者的健康指导 224 七、肺结核患者的健康指导 225 八、结核性腹膜炎患者的健康指导 225 九、流行性腮腺炎患者的健康指导 226 十、菌痢患者的健康指导 227 十一、流行性出血热患者的健康指导 227 十二、麻疹患者的健康指导 228 十三、水痘患者的健康指导 228 十四、手足口患者的健康指导 229 十五、伤寒患者的健康指导 229 十六、甲型 H1N1 患者的健康指导 230 十七、发热伴血小板减少综合征患者的健康指导 230 十八、梅毒患者的健康指导 231 第十二 章 康复医学科健康教育 232 一、脑卒中患者的健康教育 232 二、骨折患者的健康教育 232 三、关节损伤患者的健康教育 233 四、脊髓损伤患者的健康教育 235 五、肩周炎患者的健康教育 236 六、颈椎病患者的健康教育 237 七、面神经炎患者的健康教育 238 八、脑瘫患者的健康教育 239 九、痛风患者的健康教育 240 十、腰椎间盘突出症患者的健康教育 240 十一、正确对待骨折 241 十二、了解卒中，预防卒中，健康生活 242 十三、脑出血患者的康复指导 242 十四、骨质疏松症患者的康复指导 243 十五、烧烫伤患者的健康教育 243 十六、气管切开患者的健康教育 244 十七、眩晕患者的健康教育 244 第十三 章 急诊内科健康教育 247 一、急性上呼吸道感染患者的健康教育 247 二、肺炎患者的健康教育 248 三、社区获得性肺炎患者的健康教育 249 四、急性气管-支气管炎患者的健康教育 251 五、慢性支气管炎患者的健康教育 251 六、支气管哮喘患者的健康教育 254 七、慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育 257 八、慢性肺源性心脏病患者的健康教育 261 九、呼吸衰竭患者的健康教育 264 十、支气管扩张患者的健康教育 266 十一、急性一氧化碳中毒患者的健康教育 268 十二、有机磷农药中毒患者的健康指导 269 十三、脑出血患者的健康宣教 270 十四、脑梗塞患者的健康宣教 271 十五、尿路感染患者的健康宣教 273 十六、眩晕症患者的健康宣教 274 十七、发热患者的健康宣教 275 十八、腹泻患者的健康宣教 275 十九、胃炎患者的健康宣教 276 二十、急性扁桃体炎患者的健康宣教 277 二十一、气管切开患者的健康宣教 277 二十二、气管插管患者的护理常规 278 二十三、鼻饲患者的健康宣教 280 二十四、翻身叩背的健康宣教 280 二十五、使用微量注射泵的健康教育 281 二十六、静脉留置针的健康教育 282 二十七、输液须知 283 二十八、留观须知 283 二十九、药物指导 284 三十、吸入剂的使用方法 284 第十四 章 急诊外科健康教育 287 一、急诊外科健康教育卡片 287 二、急诊外科分级护理制度 289 三、急性胆囊炎患者出院健康教育处方 294 四、急性阑尾炎患者出院健康教育处方 295 五、急性胰腺炎患者出院健康教育处方 295 六、急性胰腺炎患者的健康教育 295 七、肠梗阻患者出院健康教育处方 296 八、肠梗阻患者的健康教育 296 九、胆道疾病患者的健康教育 298 十、腹部损伤患者围手术期健康教育 299 十一、骨盆骨折患者的健康教育 299 十二、肋骨骨折患者的健康教育 300 十三、肋骨骨折患者出院健康教育处方 301 十四、胃十二指肠溃疡患者围手术期健康教育 301 十五、胸腔闭式引流术健康教育 302 第十五 章 普外肝胆病区健康教育 304 一、手术患者须知 304 二、手术后应注意的问题 304 三、术后早期下床有什么好处 305 四、术后半卧位有什么好处 305 五、腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育 306 六、脾破裂患者的健康教育 308 七、肝占位患者的健康教育 309 八、上消化道出血患者的健康教育 310 九、急性胰腺炎患者的健康教育 310 十、腹腔镜下阑尾切除术围手术期护理 311 十一、腹股沟疝（TAPP）患者的健康教育 312 十二、胃占位患者的健康教育 313 十三、结直肠癌围手术期健康教育 314 十四、甲状腺良性疾病患者的健康教育 315 十五、乳房自我检查方法 316 十六、乳腺癌术后早期康复操 316 十七、留置“T”管患者的健康教育 316 十八、ERCP 围手术期健康教育 317 十九、鼻胆管（ENBD）引流术的护理 318 二十、应用注射泵需知 318 二十一、应用静脉留置针输液需知 318 第十六 章 普外胃肠病区健康教育 320 一、胆囊结石及胆囊炎患者出院健康处方 320 二、急性阑尾炎患者出院健康处方 320 三、肠梗阻患者出院健康处方 321 四、胰腺炎患者出院健康处方 321 五、乳腺癌手术患者出院健康处方 322 六、胃部疾病患者出院健康处方 322 七、肠造口疾病患者出院健康处方 323 八、腹股沟疝患者出院健康处方 324 九、甲状腺疾病患者出院健康处方 324 十、肛瘘痔疮患者出院健康处方 325 第十七 章 普外微创病区健康教育 326 一、术后早期活动的目的及方法 326 二、您知道半卧位的好处吗？ 326 三、您知道充足睡眠的重要性吗？ 326 四、磁共振检查前准备及注意事项 328 五、需手术治疗的患者请您术前配合做好相关准备 329 六、甲状腺疾病手术患者的健康指导 330 七、急性乳腺炎患者健康指导 331 八、乳房健康的自我检查方法 332 九、乳腺癌患者的健康指导 333 十、乳腺癌术后功能锻炼的方法 334 十一、胃癌手术患者的健康指导 334 十二、胃肠减压的目的及注意事项 336 十三、腹腔镜胆囊切除术的健康指导 336 十四、您知道“T”型管引流吗？ 337 十五、腹腔引流管的作用及注意事项 337 十六、腹外疝患者的健康指导 338 十七、小儿腹股沟疝患者健康指导 340 十八、下肢静脉曲张手术患者的健康指导 340 十九、深静脉血栓患者的健康指导 341 二十、人工肛门患者的健康指导 342 二十一、人工肛门患者的康复计划 342 二十二、烧伤患者现场急救知识 344 二十三、蛇咬伤现场救护知识 345 二十四、您知道吸烟的危害吗？ 345 二十五、胰腺炎非手术治疗患者的健康指导 346 二十六、肠梗阻患者健康指导 347 二十七、结直肠癌患者出院健康指导 348 二十八、阑尾炎患者健康指导 349 二十九、破伤风患者健康指导 349 三十、静脉输液患者健康指导 349 三十一、普外微创病区入院患者宣教 350 第十八章 脊柱外科健康教 育 353 第一节 骨科患者共性知识宣教 353 一、石膏固定的康复指导 353 二、下肢肌肉功能锻炼方法 353 三、牵引患者的护理 354 四、怎样使用步行器 360 五、颈椎日常保健 363 七、骨科患者的营养护理 366 八、骨科患者围手术期的饮食指导 366 第二节 专科常见疾病的健康教育 368 一、周围神经或臂丛神经损伤探查修复术后健康教育 368 二、椎间盘突出患者的健康教育 368 三、手外伤患者的健康教育 373 四、肩峰撞击症患者的健康教育 373 五、全髋关节置换术患者的健康教育 375 六、锁骨骨折患者的健康教育 377 七、跟骨骨折患者的健康教育 379 八、髌骨骨折患者的健康教育 381 九、胫腓骨骨折患者的健康教育 383 十、股骨粗隆间骨折患者的健康教育 385 十一、颈椎病患者的健康教育 386 十二、脊柱结核患者的健康教育 389 第十九章 关节外科健康教 育 391 第一 节 骨科患者共性知识宣教 391 一、 骨 科手术前后准备 391 二、石膏（高分子夹板）固定的康复指导 392 三、下肢肌肉功能锻炼方法 393 四、牵引患者的护理 393 五、下肢关节持续被动运动机（CPM） 398 六、怎样使用步行器 399 七、腰背肌功能锻炼 403 八、骨科患者的营养护理 406 九、骨科患者围手术期的饮食指导 406 十、骨科患者用药的健康指导 408 十一、膝关节手术患者的健康教育 408 第二 节 专科常见疾病的健康教育 409 一、肩峰撞击症患者的健康教育 409 二、膝关节半月板损伤患者的健康教育 411 三、股骨颈骨折患者的健康教育 414 四、锁骨骨折患者的健康教育 416 五、跟骨骨折患者的健康教育 418 六、髌骨骨折患者的健康教育 419 七、胫腓骨骨折患者的健康教育 421 八、股骨粗隆间骨折患者的健康教育 423 九、全髋关节置换术患者的健康教育 427 十、颈椎病患者的健康教育 429 十一、脊柱结核患者的健康教育 432 十二、椎间盘突出症患者的健康教育 434 十三、腰椎滑脱患者的健康宣教 440 第二十 章 骨科三病区健康教育 442 一、石膏固定的康复指导 442 二、下肢肌肉功能锻炼方法 442 三、牵引患者的护理 442 四、下肢关节持续被动运动机（CPM） 446 五、怎样使用步行器 447 六、腰背肌功能锻炼 449 七、“丁字鞋”怎样制作及应用 450 八、全髋关节置换术康复指导 450 九、膝关节手术患者的健康教育 452 十、颈椎病患者的健康教育 452 十一、脊柱结核患者的健康教育 455 十二、认识椎间盘突出 456 十三、腰椎滑脱患者的健康宣教 459 十四、断（肢）指再植患者的健康教育 460 十五、游离皮瓣患者的健康教育 462 十六、骨科患者的营养护理 463 十七、骨科患者围手术期的饮食指导 463 十八、骨科患者用药的健康指导 464 十九、骨科引流管健康教育 465 第二十一 章 泌尿外科健康教育 466 一、前列腺增生症的健康指导 466 二、输尿管结石（URL）的健康教育 467 四、体外冲击波碎石的健康教育 469 七、肾肿瘤的健康教育 471 八、肾囊肿的健康教育 472 十二、精索静脉曲张的健康教育 475 十六、睾丸炎的健康教育 478 十七、尿道损伤的健康教育（新增） 478 十八、肾损伤的健康指导(新增） 479 十九、留置导尿管的护理 480 二十、膀胱造瘘管的护理 480 二十一、输尿管双“J”管的护理 481 二十二、肾造瘘管的护理 481 第二十二 章 神经外科健康教育 483 一、腰穿术后健康教育 483 二、动脉瘤健康教育 483 三、脑室腹腔分流术健康教育 483 四、气管切开患者的健康教育 483 五、瘫痪患者的被动操健康教育 484 六、颅骨缺失的健康教育 485 七、脑膜瘤的健康教育 485 八、脑积水的健康教育 486 九、癫痫患者的健康教育 486 十、脑脓肿的健康教育 486 十一、脊髓疾病的健康教育 487 十二、小脑肿瘤患者的健康教育 487 十三、高血压患者的健康教育 487 十四、脑挫裂伤的健康教育 488 十五、颅盖骨折、颅底骨折的健康教育 489 十六、开放性颅脑损伤的健康教育 489 十七、高血压脑出血的健康教育 490 十八、颅骨良性肿瘤的健康教育 491 第二十三 章 胸心外科健康教育 492 一、房、室间隔缺损修补术的健康教育 492 二、冠状动脉搭桥手术的健康教育 492 五、气胸患者的健康教育 495 六、贲门癌患者的健康教育 496 七、纵隔肿瘤患者的健康教育 497 八、心脏瓣膜置换术的健康教育 498 九、食管癌患者的健康教育 500 十、肺癌患者的健康教育 501 十二、漏斗胸患者的健康教育 503 十三、胸腔闭式引流术健康宣教 505 十四、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育 508 十五、肺隔离症患者的围术期健康教育（新增） 508 十六、肿瘤化疗患者的健康教育（新增） 510 第二十四 章 眼 -口腔病区健康教育 512 一、眼外伤健康教育 512 二、白内障健康教育 513 三、虹膜睫状体炎健康教育 514 四、细菌性角膜炎健康教育 515 五、慢性泪囊炎知识宣教 516 六、葡萄膜炎健康教育 517 七、青光眼的健康教育 518 九、翼状胬肉健康教育 519 十、睑内翻和倒睫的健康教育 520 十一、斜视健康教育 521 十二、颌骨骨折患者的健康教育 521 十三、腮腺混合瘤的健康教育 522 十四、颞颌关节强直的术后健康教育 523 十五、下颌牙龈癌健康教育 523 十六、舌癌根治健康教育 523 第二十五 章 耳鼻喉-头颈外科健康教 育 525 第一 节 耳鼻喉 - 头颈外科患者共性知识宣教 525 一、全麻术后体位的健康宣教 525 二、为何鼻腔填塞的患者要给予半卧位？ 525 三、擤鼻及鼻腔滴药方法 525 四、滴耳方法 526 五、雾化吸入的健康教育 526 六、耳鼻喉-头颈外科患者术前健康教育 526 七、耳鼻喉-头颈外科患者术后一般健康教育 532 第 二 节 专科常见疾病的健康教 育 534 一、鼻出血的健康教育 534 二、鼻内镜手术健康教育 535 三、食管异物健康教育 536 四、气道异物健康教育 537 五、耳聋、耳鸣患者的健康教育 538 六、面瘫健康教育 539 七、慢性扁桃体炎的健康教育 540 八、声带息肉的健康教育 541 九、慢性中耳炎的健康教育 541 十、急性会厌炎的健康教育 543 十一、鼻外伤的健康教育 543 十二、鼻息肉、鼻中隔偏曲健康教育 544 十三、喉部肿瘤围手术期健康教育 545 十四、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症健康教育 546 十五、扁桃体周围脓肿的健康教育 548 十六、腮腺混合瘤围术期健康教育 548 第二十六章 产科健康教育 550 第一 节 产科常见疾病的健康教 育 550 一、如何选择住院时机？ 550 二、足月待产患者的健康教育 550 三、妊娠期高血压综合征的健康教育 551 四、肝内胆汁淤积症的健康教育 551 五、妊娠期糖尿病健康教育 552 六、羊水过少健康教育 552 七、羊水过多健康教育 553 八、胎膜早破的健康教育 553 九、前置胎盘的健康教育 554 十、先兆早产的健康教育 554 十一、顺产后的健康教育 554 十二、剖宫产健康教育 555 十三、产后出血的健康教育 556 十四、介入术后的健康教育 557 十五、产褥期健康教育 558 十六、如何预防产后抑郁症 558 十七、出院指导 561 第二 节 母乳喂养 561 一、母乳喂养的好处 561 二、母乳喂养的方法 562 三、如何判断新生儿是否吃饱 563 四、如何判断母亲奶量是否充足 563 五、乳汁不足的原因及处理 563 六、如何预防和处理奶胀 564 七、母婴分离情况下如何保持泌乳 564 八、乳头疼痛与破裂处理 565 九、乳头凹陷处理 565 十、断奶 565 第三 节 新生儿护理 566 一、温度和光线 566 二、睡眠习惯和睡姿 566 三、哄睡技巧 566 四、新生儿的体温 567 五、新生儿大小便 567 六、新生儿常见的几种生理现象 567 七、五官护理 568 八、新生儿溢乳护理 568 九、新生儿沐浴 568 十、新生儿脐部护理 568 十一、新生儿红臀护理 569 第二十七 章 妇科健康教育 570 一、妇科腹腔镜患者健康教育 570 二、宫腔镜手术患者的健康教育 571 三、宫颈炎患者的健康教育 572 四、葡萄胎患者的健康宣教 573 五、卵巢囊肿患者的健康教育 574 六、妊娠剧吐患者的健康教育 575 七、人工流产、刮宫术的健康教育 576 八、功能失调性子宫出血患者的健康教育 577 九、盆腔炎患者的健康教育 578 十、子宫颈癌患者的健康教育 579 十一、异位妊娠患者的健康教育 580 十二、子宫肌瘤患者的健康宣教 581 十三、妇科腹部手术患者的健康指导 582 十四、外阴尖锐湿疣患者的健康教育 583 十五、非特异性外阴炎患者的健康教育 584 十六、妇科恶性肿瘤介入治疗患者的护理 585 十七、淋病患者的护理 586 十八、子宫内膜异位﹙腹部会阴切口异位﹚症患者的护理 587 十九、梅毒患者的护理 588 二十、子宫脱垂手术患者的护理 589 二十一、前庭大腺囊肿患者的护理 590 二十二、外阴、阴道损伤患者的护理 591 二十三、绒毛膜癌患者的护理 592 二十四、妇科介入手术患者的护理 593 第二十八 章 儿科健康教育 595 第一节 儿科疾病护理篇 595 二、肺炎健康教育 595 三、支气管哮喘健康教育 596 四、婴幼儿腹泻健康教育 596 五、过敏性紫癜健康教育 597 六、肾病综合征健康教育 598 七、急性肾小球肾炎健康教育 598 八、病毒性脑炎健康教育 599 九、先天性心脏病健康教育 599 十、病毒性心肌炎健康教育 600 十一、原发性血小板减少性紫癜健康教育 600 十二、川崎病健康教育 601 十三、蚕豆病健康教育 601 十四、静脉留置针使用注意事项 602 十五、小儿腰椎穿刺的护理 602 十六、小儿胃镜检查 603 十七、光照疗法健康教育 604 十八、传染性单核细胞增多症健康教育 605 第二节 保健知识 篇 606 一、维生 素 A 缺乏 606 二、小儿常见疾病的护理 607 三、0～3 岁智力发展水平对照表 608 四、家有新宝宝卫生细节要注意 609 五、不同月份宝宝的养育重点 609 六、正确添加辅食促进宝宝健康 610 七、母乳喂养的重要性 610 八、营养素来源表 611 十、儿童如何做到营养均衡 612 十一、儿童饮食保健禁忌 613 十二、不同年龄段的儿童意外伤害预防重点 614 十三、如何教育宝宝远离意外伤害 615 十四、儿童意外伤害如何预防与急救 615 第二十九 章 血液净 化 室健康教育 620 一、血液透析患者须知 620 三、动静脉内瘘的护理 625 四、中心静脉置管的自我护理 626 第三十 章 内镜诊疗中心健康教育 629 一、结肠镜检查的健康教育 629 二、胃镜检查的健康教育 629 三、纤维喉镜的健康教育 630 四、支气管镜检查的健康教育 630 第三十一 章 急诊大厅健康教育 633 一、急诊健康教育规章制度 633 二、急诊健康教育方案 633 三、心肺复苏术 633 四、常见急症的急救处理 634 五、脑出血的健康教育 635 六、脑梗塞的健康教育 636 七、冠心病的健康教育 637 八、急性上呼吸道感染的健康教育 639 九、肺炎患者的健康教育 640 十、支气管哮喘的健康教育 641 十一、慢性阻塞性肺疾病的健康教育 644 十二、呼吸衰竭的健康教育 648 十三、自发性气胸的健康教育 650 十四、胸腔闭式引流术后的健康教育 651 十五、静脉留置针的健康教育 653 十六、脑损伤的健康指导 654 十七、石膏固定的康复指导 655 十八、骨科患者的营养护理 655 十九、使用破伤风抗毒素的相关知识 656 第三十二 章 手术 室 健康教育 657 一、手术患者须知 657 二 、 手术前为什么要禁食、禁水 657 三、腹腔镜手术脐部清洁的重要性 658 四、术前访视宣教内容 659 第一 篇 健康教育（共性部分） 一、病员住院须知 您好：欢迎您入住本病区。为了给您提供一个良好的住院治疗环境，保证诊疗护理工作顺利进行，便于早日康复，请您及家人务必了解并遵守以下规定： （一）入院时： 住院必须先支付一定数额的住院预交金，请您保管好预交金收据，出院时凭收据办理出院手续。住院期间医疗费用超过预交金数额，需及时补交，以免影响您的治疗和检查。 您需要准备的个人生活用品：脸盆、餐具、洗漱用品等。不必带过多的物品， 贵重物品和现金请自行保管好，严禁将危险品带入病房。 护士站将根据您的病情安排病室及床位。遇有紧急情况或需解决问题请及时与护士站联系。 （二）住院期间： 住院患者请勿外出，以防意外，私自外出者后果自负。 请不要自行邀请外院医生会诊，不要私自购买和服用药物。如确因病情需要使用，应主动告知并征得医生同意，否则由此产生的药物副作用而损害患者健康等一切后果由病家自负。 为了保证医疗护理的安全，尊重患者的隐私权，不得自行调换床位，患者及陪 客未经许可，不得进入诊疗场所，不得翻阅病案及有关记录，不得擅拿医院用品。如需复印有关记录，需按规定手续办理。 住院患者饮食遵照医师的决定，院外送食物需经医师的同意方可使用。为了方 便您的就餐，我们提供微波炉有偿使用：0.5 元/次。 病房内每日由专人定时送开水，请不要自行去锅炉房打开水，禁用热水袋，以免烫伤。请不要随地吐痰、倾倒污水污物，请穿防滑鞋，以免滑倒。 病区系消防重点区域，为了大家的生命财产安全，严禁烧小灶，严禁使用电炉、电饭锅、电热杯等电器，严禁吸烟。 病房内物品配置与摆放均为统一标准，请不要随意挪动。病区内提供的公共设 施及其他物品，请倍加爱护、仔细使用，若损坏将根据医院规定按价赔偿。 为营造良好的医疗环境，请保持室内外环境整洁、安静，床头柜上物品摆放整洁，其他物品放入柜中，请勿大声喧哗，不聚众打牌等。不得在指定区域外随意晾晒衣物。严禁经污物电梯通行。 为了不影响您的治疗，请按时缴纳医疗费用，且所有费用必须交出入院处。若 需了解费用使用情况，可于下午 16:00 后到护士站查询。 请按护士的指导进行活动和休息，以防坠床和跌倒。 （三）探视陪护制度： 1.请遵守作息制度，病房作息时间：07:00 早餐；11:00 中餐；12:00～14:30 午休； 17:30 晚餐；21:30 熄灯。 上午 08:00～10:00 为集中查房和治疗时间，谢绝探视。探视时间为每日下午 14:30～18:00，每次探视限 2 人。根据患者病情，需经医师下达陪护医嘱，方可允许留陪。 陪护也辛苦，建议：陪护人员年龄在 18 岁至 60 岁，身体健康。 陪护人员严禁乱动仪器设备和在病床旁使用手机、电脑等无线电子设备，以免影响患者的正常治疗。 （四）医保信息： 请您提供真实准确的医保信息资料。如果您是医保患者 （ 城镇医保、居民医保、新型农村合作医疗 ） ，请出示相关医保卡（ 农合患者需提供身份证 ） 并确认已在入院处划卡登记，人证统一，否则产生的后果由您个人承担。 住院过程中，医师会首选可报销的药品、材料与检查治疗项目。如确因病情需 要使用不可报销药品、材料与检查治疗项目，必须取得您的同意，否则您可以拒绝支付相关费用。 本市城镇医保、新农合患者住院前 7 天内在我院门诊进行的、与本次住院有关的检查费用可纳入住院费报销。 意外伤害报销须知： ① 外伤调查未得到确认前，您的医药费用应先全额自行垫付； ② 贵池区以外县区的新农合患者在我院应全额自付医药费用，出院后回当地新农合中心审核报销； ③ 贵池区新农合患者因外伤住院的，住院费用在 2 万元以下的，符合政策规定的， 可在我院经审核后报销； ④ 贵池区新农合患者因外伤住院的，住院费用超过 2 万元的，在贵池区农合管理 中心经审核后报销。 住院期间，私自在门诊检查所产生的费用，不予纳入本次住院报销。 医疗保险管理办公室位于门诊二楼，联系电话： 2816203、2816425。 贵池区农合管理中心地址：和平路中医院三楼。 市医保管理中心地址：市长江南路波斯曼广场 （ 市人力资源和社会保障局 8 楼 ） 。 为方便患者，我院在门诊二楼设立慢性病报销窗口。您办理了慢性病证后，可在慢性病窗口直接报销在我院门诊产生的慢性病药品、相关检查费用（ 目前仅限城镇医保患者）。 （五）出院事宜： 收到出院通知书后，请将未做的检查单和未用的药品及时办理退费手续，核对住院期间费用，并携带“住院预交金收据”到出入院处办理出院手续，如有出院带药则领取药品后方可办理出院手续。办完出院手续后，方可离院。 医院门诊预约诊疗电话：xxxxxxxxxxxx。急诊电话：120。 （ 六） 医院行风建设规定，医务人员不准接受患者的“红包”、物品或宴请，请 您务必协助并监督落实，医院行风建设办公室投诉电话：xxxxxx 。如果您对我们的服 务存在异议，可向医患沟通办公室联系，投诉电话： xxxxxx 。您对以上内容是否都已了解，如果已阅并愿意遵守，请在告知单上签字。谢谢您的合作！ 患者或家属签名： 护士签名： 时间： 二、预防跌倒温馨提示 【预防跌倒重要性】 跌倒造成伤害，轻的皮肉伤，重的骨折或内出血，甚至有生命危险，造成伤害愈来愈多，预防跌倒更值得重视。 【哪些患者容易跌倒？】 ☉年龄大于 65 岁。 ☉曾经跌倒经验。 ☉意识混乱、嗜睡、呆滞和对人、时、地不清楚。 ☉视力模糊不清或失明。 ☉头痛、头晕、姿势性低血压。 ☉步态不稳者、肢体功能障碍者、使用辅助助行器。 ☉需经常下床或家人协助处理大小便。 ☉有使用镇静安眠、止痛麻醉、降压、抗组织胺、降血糖、抗癫痫、散瞳等药物。 【防跌倒“十诀”’】 起床落地慢慢来，脚未站稳步勿开。头晕眼花快扶稳，无需勉强自主行。善用合适助行架，步步为营移妥当。衣服鞋袜要合身，慎防跌倒意外生。 路面情况多留神，滑湿险阻宜三思。年老体弱多意外，留床休息暂忍耐。倘若行动不妥当，按铃等人来解决。跨越床栏有问题，危险动作莫胡为。不慎跌伤莫隐晦，及时护理自心宽。医护家人齐关心，意外跌伤莫发生。 【预防跌倒十知道】 行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的患者，请家属在旁陪伴，协助活动。 下床时请慢慢起身，特别是您在服用某种特殊药物时，如降压药，安眠药等。 当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边。 保持地面干燥，如地面弄湿，及时请工作人员处理。 将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅。 卧床时请拉起床栏，特别是患者躁动不安、意识不清时。 请穿上合适尺码的衣裤、鞋，以免绊倒。 将您的生活用品放在您容易取到的地方。 病房保持灯光明亮，使您行动更方便。 上厕所时如您需要，请按呼叫铃。 三、患者安全您我共参与 尊敬的患者： 感谢您对我院的信任，我们将竭诚为您提供满意的服务，为了使您在我院诊疗期间与医护人员取得良好的配合，共创一个温馨、安全、整洁的医疗环境，早日恢复健康，希望您和我们共同做好以下事情： （一）为了您的医疗安全，请您和您的家属主动参与以下工作： 在就诊时请提供真实病情、真实信息，以避免误导医生，让您得到及时有效的治疗。 对需要手术的患者,请您配合医生参与手术安全核查。如您的手术部位可能涉及 双侧有相同器官或多重结构 （ 如手指、脚趾部位等 ） 、多平面部位 （如脊柱） 的手术时，请务必配合医师做好手术部位标记工作。 各项诊疗、护理操作前，为避免差错发生，医护人员需要至少同时使用二种患 者身份识别方法对您的身份进行识别，请您或近亲属配合主动说出床号、姓名。如在药物应用中出现不良反应请您及时向医护人员报告。 若经过评估您属于跌倒高危人群, 请配合医护人员主动参与防止患者跌倒事件的发生。 （二）您享有以下权利： 您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、安全用药知识、费用、 相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处， 请及时请医护人员解答。您对医生提出的治疗方案享有选择权和决定权。 在不违反法律、法规、部门规章、不损害其他患者、医院及其医务人员合法权 利的情况下，您的隐私权、人格尊严、宗教信仰等会得到尊重。在您感到上述权利受 侵犯时，您可以向医务人员提出意见。未经您的同意，除涉及保护国家、公共卫生利益、他人合法权利需要外，医院将对您的病情资料予以保密。 （三）为了您的身心健康，需要您和您的家属积极配合的： 请您遵从医生提出并经您同意的治疗方案，按照医嘱进行活动、休息并定期复诊。 请您遵医务人员为您提供的健康宣教及健康管理相关信息，积极配合医务人员实施预防和处理措施。 请您尊重医务人员的人格权、人身权，不要扰乱医院的秩序，更不要伤害医护人员及损毁公共财物，否则您将承担相应的法律责任。 为保证其他患者及医院的权益，请您遵守医院的规章制度，爱护医院公共财物， 自觉维护医院公共场所环境。 如果您在本院被确认为法定传染病，医院将依法对您采取相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，您应积极配合。 四、办理出院程序 医嘱出院； 护士核对出院患者信息、整理病历，并行出院宣教； 收到门诊病历、出院小结等资料后，备好预交金收据等待办理结算； 取出院带药：西药取药（ 急诊部 4 楼中心药房 ）、中成药取药（ 门诊部 1 楼药 房）及草药（门诊部 4 楼药房）； 出院带药取出后，告知护士发送出院信息； 办理结算： 1 号楼 1 楼出入院处相应医保结算窗口 （ 携带出院记录、预交金收据、患者和代办人身份证或户口本）； 完成结算后，可离院。 温馨提示：请按医生要求及时到门诊复诊，也可以提前预约。门诊预约电话：xxxxxxxxxxxx。 五、饮食健康知识 （一）普通饮食1.饮食特点 ①基本与健康膳食相似，其中热量、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水分 等合理供应，达到平衡饮食的要求，不因膳食配置不当而致营养不良、体重减轻。每 日三餐，一般早餐占 30% 、中餐占 40% 、晚餐占 30% 。总热量 9240～10920kJ[2200～ 2600kcal]。 ②油煎炸食品和其他不良消化的食品不用或少用。 ③避免食用强烈辛辣、刺激性食物和调味品。 ④食物品种多样化，讲究烹饪方法，注意色、香、味，以增进食欲。 ⑤每餐饮食尚需保持适当的体积，以满足饱腹感。 适应对象： 不限制饮食、体温正常或接近正常、咀嚼能力无异常、消化道功能无障碍，在治疗上无特殊要求又不需要特殊膳食限制的患者以及疾病恢复期病员，应用范围广。 （二）软食1.饮食特点 ①介于半流质和普通饮食之间的一种饮食。食物要求易消化、便于咀嚼、少纤维 素，一切食物烹饪时都要切碎、炖烂、煮软。总热量为每日 2200～2400kcal，蛋白质 及脂肪按正常需要供给，每日四餐，除主食 3 餐外，另加一餐奶类制品或汤类制品。 ②高纤维的蔬菜，如：芹菜、韭菜、黄豆芽、豆角、结缔组织较多的肉类，油炸食物，辣椒粉、芥末、胡椒等强烈辛辣的调味品，都应禁止使用。 ③长期用软食的患者，维生素 C 及无机盐供给要充足，因蔬菜都切碎、煮软，维 生素和无机盐损失较多，所以应注意补充，如菜汁、番茄汁、鲜果汁或相应食品。 2. 适应对象： 有轻度发热，消化不良，肠道疾病如伤寒、痢疾、急性肠炎等恢复 期患者及肛门、结肠、直肠术后、口腔有疾病或咀嚼不便的老年人以及 3 到 4 岁的幼 儿。 膳食内容： 馄饨、面条、馒头、菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等。 （三）半流质1.饮食特点 ①是介于软食与流质饮食之间的一种饮食，外观呈半流状态，稀、软、烂，易咀嚼吞咽，含粗纤维少易消化； ②采用少量多餐的方式，每天 5～6 次，主食量不宜过多，注意品种多样化； ③禁用油脂多或用油煎炸的食物，不用强烈调味品如辣椒、胡椒等。 适应对象： 发热、体质虚弱、咀嚼困难、消化道疾病如腹泻、消化不良等患者。 膳食内容：米面类： 大米粥、碎菜肉末粥、蛋花粥、鸡末粥、虾仁粥、麦片、馄饨等； 荤食类： 蛋类如蒸蛋、冲蛋花等； 乳类： 如牛乳、羊乳、奶油等制成软点心； 豆类： 豆腐、豆浆、豆花等。 （四） 流质 有普通流质、及清流质 1. 普通流质 ①饮食特点： 食品为流体状态，或在口腔内可溶化为液体的软食，容易消化，含 渣很少，不含有刺激性食物。每日 6～8 次，每 2～4 小时一次，每次约 200～300ml， 为增加患者饮食中的能量，病情许可时可给少量易消化的脂肪，如奶油、黄油、花生油等。凡用胃管喂入的流质，忌用蛋花汤、浓米汤，以免管道堵塞。 ②适应对象： 高热、咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、施行大手术后的患者。 ③膳食内容： 米面类： 米汤、米面糊等； 汤类： 排骨汤、牛肉汤、鸡汤、菜汤等； 豆类： 豆浆、绿豆汤、嫩豆腐脑等； 乳类： 牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸鸡蛋、奶油、冰激凌等； 饮料： 果汁、水果冻、麦乳精等。 清流质 ①饮食特点： 膳食中禁用牛奶、豆浆及大量蔗糖，以免腹部胀气。无渣、无凝块； 每天供给 6～8 次，每次数量不宜过多；此种膳食不宜长期采用，因为其中热量和营养素含量低。 ②适应对象： 某些腹部术后从静脉输液过渡到全流质或半流质饮食之前，避免腹部胀气食用。 ③膳食内容： 不含胀气食品，如去油的鸡汤、瘦肉汤、少油过滤菜汤、稀藕粉、米汤、过滤果子汁、赤豆汤等。 六、糖尿病健康知识 （一）什么是糖尿病？ 糖尿病是由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷导致以慢性高血糖为主要特征的一种慢性代谢性疾病血糖升高的一种慢性疾病。糖尿病的主要危害是引起各种系统、器官、组织的急、慢性并发症。糖尿病发病率越来越高，已经成为较常见的疾病。因为在发病早期，大多数人没有任何症状，所以被称为“隐形杀手”。 （二）糖尿病有哪些症状？ 糖尿病的典型症状有：多尿、多饮、多食、消瘦、易于疲劳。其急性并发症为酮 症酸中毒及高渗性昏迷。慢性病变可引起糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病视网膜病变、感染从而导致高血压、冠心病、糖尿病肾病、皮肤瘙痒、视力减退、中风、伤口感染不易愈合等。 （三）什么人容易患糖尿病？ 有糖尿病家族史者；超重或肥胖者；高血压、高脂血症者； 40 岁以上；极少运动， 久坐者；多囊卵巢综合症患者；长期抗精神病或抗抑郁药物治疗者；女性有分娩巨大胎儿史（ 新生儿出生体重大于 4 公斤 ）或曾患妊娠糖尿病者。 （四）患了糖尿病该怎么办？ 糖尿病患者的自我管理非常重要，您需要做的事情有：控制总热量，选择健康及合理份量的饮食；进行适度运动，并养成习惯；根据医生的建议注射胰岛素或服用药物，将血糖、血压、血脂控制在目标范围内；定期监测血糖、血压、血脂及并发症相关项目；进行皮肤和足部的日常护理；学习糖尿病知识，参加糖尿病教育活动。 （五）糖尿病能治好吗？ 糖尿病是一种终身性疾病，不能治愈，但是能控制，应早期、长期、综合治疗， 以防止和延缓糖尿病并发症的发生、发展。尽管目前尚无治愈糖尿病的方法和药物， 但是如果您能正确的管理糖尿病，您一样可以享受健康长寿的生活。 （六）糖尿病控制要达到什么目标？ 项目 良好 一般 不良 血糖（空腹） 4.4～6.1mmol/L ≤7.0mmol/L >7.0mmol/L 血糖（非空腹） 4.4～8.0mmol/L ≤10.0mmol/L >10.0mmol/L 糖化血红蛋白 160/95mmHg 体重指数 男 1.2mmol/L 1.1～0.9mmol/L 4.5mmol/L 甘油三酯 15 小时，注意吸氧用品的清洁消毒。 坚持遵医嘱服药。 如有头痛、烦躁不安、失眠、腹胀、纳差、乏力、呕血、黑便、胸闷、心悸、 双下肢浮肿、肝区不适、尿少等不适时，及时就医。 九、社区获得性肺炎患者的健康教育 【疾病相关知识】 社区获得性肺炎 （CAP） 是指在医院外罹患的感染性肺实质 （ 含肺泡壁，即广义的肺间质） 炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。发病以冬季和初春为多，好发于青壮年，男性较多，大多数患者先有轻度上呼吸道感染、或受寒、淋雨、饥饿、醉酒等，使机体抵抗力降低，呼吸道防御功能受损，细菌 进入下呼吸道，在肺泡内繁殖发生肺炎。起病急骤，寒战高热，体温很快高达 39～40℃， 伴头痛、全身肌肉酸痛。炎症波及胸膜，引起患侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加重。咳 嗽，咳痰，初为刺激性咳嗽，逐渐出现粘痰，可见铁锈色痰。部分有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀。 【饮食指导】 高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质或半流质。戒烟，戒酒，禁忌辛辣的食物。不能进食者适当补液。恢复期进食高蛋白、高维生素的富含营养的饮食。要求患者每天饮水 1000～1500 毫升，以湿润呼吸道，稀释痰液。 【专科指导】 及时按医嘱开始抗生素治疗，首选青霉素 G 。高水平耐药或存在耐药高危险因素时 应选择头孢曲松、头孢噻肟、奎诺酮类或万古霉素类。教会患者有效咳嗽的技巧，嘱 患者咳嗽时先深呼吸 5～6次，然后再深吸一口气后保持张口，然后浅咳一下，将痰咳至喉头，然后再迅速咳出。剧烈刺激性干咳者，遵医嘱给予可待因。 【心理指导】 由于突然起病，患者及家属缺乏应付疾病的心理准备，表现为焦虑不安，不知所措。在发病期，持续高热往往加重患者对疾病的恐惧，表现为情绪波动不安。护士及家属应该关心患者，开导他们，以积极心态来战胜疾病。 【出院指导】 纠正不良的生活习惯，避免受寒、酗酒及吸烟等诱发因素。应加强耐寒锻炼，预防上呼吸道感染，及时医治口腔和鼻咽部慢性病灶。对老年体衰和免疫功能减退者， 可注射流感疫苗或肺炎疫苗。尽量少去人群集中的地方，能有效减少发病的机会。 十、支气管肺癌患者的健康教育 【疾病相关知识】 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。 【饮食指导】 向患者及家属强调增加营养与促进康复、配合治疗的关系，与家人共同制定适合患者饮食习惯、又有利于疾病康复的饮食计划。原则是高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，动植物蛋白应合理搭配。 【专科指导】 合理安排休息，调整生活规律和生活习惯，早期多休息，保证充足的睡眠，提高机体免疫力，促进疾病康复。 对于化疗的患者讲解用药的注意事项，不良反应；注意观察药物的副作用，防 止药液外渗导致静脉炎，甚至局部组织坏死。加强胃肠道反应的护理，化疗期间应多饮水。 向患者宣教吸烟对机体的危害，提倡不吸烟或戒烟。 注意改善劳动和生活环境，防止空气污染，特别是粉尘及有害气体的吸入。 【心理疏导 】 当患者得知自己得肺癌时，会面临巨大的身心应激，而心理应激结果会对疾病产生明显的积极或消极的影响，护士应该通过多种途径给患者及家属提供心理与社会支持。让患者了解疾病的知识及治疗措施，介绍成功的病例，增强患者的治疗信心，提高生活质量，使患者克服恐惧、绝望心理，保持积极的情绪，对抗疾病。 【出院指导】 进高热量、高蛋白、多维生素、易消化的饮食，以适口、清洁为原则。 禁止饮酒、吸烟（避免被动吸烟）。 保持性格开朗，积极向上。 注意生活环境的清洁、空气新鲜流通，保持个人卫生。 感冒流行时，避免去公共场所和人较多的地方，注意保暖，防止受凉。 加强锻炼，注意劳逸结合，避免紧张、劳累，减少体力消耗，合理安排日常生活、休息与活动，可学打太极拳、练静气功、散步等。 夜间持续咳嗽时可饮热开水减轻喉部刺激。咯血时应将血轻轻咳出，勿屏气。 如有咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急、喘息、呼吸困难、发热等不适，应随时 就诊。化疗患者按医嘱复查血常规，若有全身乏力、酸胀需到呼吸内科门诊就诊。 定期复查。 十一、支气管扩张患者的健康教育 【疾病相关知识】 支气管扩张是指直径大于 2mm 的支气管由于管壁肌肉和弹性组织破坏引起的慢性 异常扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和 （或）反复咯血。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。由于生活条件的改善，麻疹和百日咳疫苗的预防接种及抗生素的应用，本病的发病率已明显减少。 【饮食指导】 选择高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食；大咯血时应禁食；小量咯血者进食少量温凉、流质饮食，因过冷或过热饮食均易诱发或加重咯血；多饮水，多食富含纤维素的食物，以保持大便通畅，避免排便时负压增加而诱发再度咯血。 【专科指导】 大量脓痰时可以协助患者翻身拍背或体位引流，使痰液易于咳出。体位引流原则上应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管，最后排出体外。痰液粘稠者体位引流前予以雾化吸入。间歇做深呼吸后用力将痰咳出，同时轻拍患者背部均有利于痰液引流；根据病变部位、病情和患者情况，1～3 次 /天，15～20 分钟 / 次，一般于饭前 1h 、饭后或鼻饲后 1～3h 进行。 积极控制感染，保持呼吸道通畅，去除病因，避免诱发因素。 嘱患者注意口腔卫生，每日用漱口水漱口 2～3 次。 加强锻炼，增强体质。劳累、用力易引起支气管扩张咯血，故注意劳逸结合。反复咯血者不能参加体力劳动。 注意保暖，避免受凉，少到人群聚集的公共场所，注意个人防护和预防呼吸道感染。 戒烟和避免吸入尘埃，保持空气新鲜。 【心理疏导】 保持情绪稳定，尤其是出现大咯血时常有精神紧张和恐惧心理，嘱患者勿紧张、急躁，并将气管内存留的积血轻轻咳出，勿吞下。切勿坐起，以免引流不畅使血块阻塞气道引起窒息。 【出院指导】 保持呼吸道通畅，平时有痰尽量将痰液咳出，以减少感染。 戒烟、忌酒。 进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化等富含营养的饮食。避免辛辣刺激性 食物，忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。 保持居室空气新鲜、定时通风，避免烟雾、灰尘及刺激性气体的刺激，避免受凉，注意口腔卫生，预防呼吸道感染。 生活起居要有规律，注意劳逸结合，避免剧烈咳嗽、大哭、大笑，保证适当休 息，防止情绪激动和过度活动而导致咯血的发生和加重。如出现咯血时勿过分紧张、急燥，因情绪波动会加重出血，若出现咯血时应取平卧位，头偏向一侧，将气管内的积血轻轻咳出，勿吞下，切勿坐起，以免因引流不畅使血块阻塞气道引起窒息。 加强锻炼，增强体质，但劳累、用力易引起支气管扩张咯血，反复咯血者不能参加体力劳动。 若出现感冒、上呼吸道感染、畏寒发热、咳出大量脓痰、咯血、痰中带血等应 及时来院就诊。 十二、支气管哮喘患者的健康教育 【疾病相关知识】 简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，目前认为受遗传因素和环境因素双重影响。 【饮食指导】 选择清淡、易消化、足够热量的饮食，避免进食硬、冷、油煎食物；适当多饮水， 饮水量在 2000～3000ml/ 天；如为异种蛋白质过敏者，不宜吃鱼类、虾子、牛奶等。戒烟、戒酒。 【专科指导】 发作时采取坐位或半坐位，减轻呼吸困难。提供安静、舒适、温度适宜的环境， 保持室内空气新鲜、流通。避免刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等。 重症哮喘患者都伴有不同程度的低氧血症，应给予持续低流量吸氧 （＜40％） 。监测动脉血气，必要时给予机械通气。 注意有无哮喘发作的先兆，如胸闷、鼻咽发痒、咳嗽、呼吸不畅等。 指导患者正确使用雾化吸入器。 【心理疏导】 给予心理疏导，使患者保持有规律的生活环境和乐观情绪，积极参加体育锻炼， 最大程度保持劳动能力，可有效减轻患者的不良心理反应。发作时应守护床边，安慰患者，使患者产生信任感及安全感；可采用背部按摩，使患者通气舒畅，并通过诱导使其情绪稳定，症状缓解。 【出院指导】 合理安排生活起居，保证充足睡眠，避免劳累，纠正吸烟、饮酒等不良生活习惯。 饮食宜清淡、易消化、富含营养，多饮水，避免食用与发病有关的食物，如鱼、虾、蟹类食物，以免诱发哮喘发作。 居室及工作环境空气应清新、安静，保持一定温度（18～22℃）、湿度 （50～ 70%），禁放花草、皮毛等致敏物，少去公共场所，注意气候变化，防止受寒，避免刺激性气体、烟雾、灰尘、油烟等刺激。 哮喘发作时，家属应陪护床旁，安慰患者，保持情绪稳定，避免精神紧张，可采用背部按摩，使其通气舒畅。 注意监测哮喘发作的先兆，正确使用气雾剂，使药液充分吸入气道，达到治疗 目的。 坚持锻炼身体，如散步、做气功、打太极拳等，增强机体抵抗力，但避免剧烈运动。 在发病季节，如天气干燥、寒冷天气等，可进行预防性治疗。 第四 章 呼吸内科二病区健康教育 一、急性上呼吸道感染患者的健康教育 （一）疾病的概念和相关知识 是指鼻腔、咽喉部的急性炎症，俗称感冒，是呼吸道最常见的传染病。最常见的是病毒感染，少数由细菌感染所致。可并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎，感染向下蔓延可导致下呼吸道感染如肺炎，部分严重者可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。 （二）健康教育处方 给予清淡、易消化、高热量、丰富维生素的流质、半流质饮食，如稀饭、蛋汤、 面条等，避免辛辣油腻刺激性的食物，忌烟酒，多饮水，每日饮水 2500ml 左右。 保持病室空气流通，注意休息，减少体力消耗。 监测体温变化，一日测体温 4～6 次。 指导患者和家属在家中进行简单的物理降温，如开窗通风降低室温、冰袋或冷毛巾敷额头，条件允许可行温水擦浴，重点擦拭额头、耳后、两侧劲动脉、腹股沟。 5.注意口腔卫生，减少探视，咳嗽打喷嚏时避免对着他人，进食后漱口或口腔护 理防止口腔感染。 适当参加运动和劳动，避免受凉、疲劳，少去人多的公共场所。根据气候变化， 随时增减衣服。汗湿的衣服应及时更换。 出现咳嗽、咳痰加重、高热、胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节痛等，应及 时就医。 二、肺炎患者的健康教育 （一）疾病的概念和相关知识 肺炎是指肺实质的炎症，常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线、食物呕吐物的吸入、过敏及 风湿性疾病 等，受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发寒战、发热、 胸痛 、咳嗽、 咳痰 。儿童、 年老体弱 、身体抵抗能力下降者易患本病。 （二）健康教育处方 开窗通风，保持室内空气新鲜。季节交换时避免受凉。 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥等；忌食温热生痰食物如柑橘、胡椒、龙眼肉等。多饮水，保持口腔清洁。 卧床休息，避免过度疲劳，保证充足的睡眠，感冒流行时避免去公共场所。 高热时可给予温水擦浴，出汗多时及时更衣防止感冒，并通知医务人员，必要时进行药物降温。 痰多难以咳出时，应每 2～4 小时进行有效咳嗽 1 次。即先进行数次随意深呼吸 （腹式呼吸），吸气终末屏气片刻，然后咳嗽。呼吸困难时给予吸氧，取半卧位，痰多时勤拍背促进痰液排出。配合痰标本的留取，方便医生对症用药治疗。 用药指导：常见药物有抗生素、祛痰药，应在医生或