第七节 头痛 头痛是一个自觉症状，临床上颇为常见， 可以出现与各种急慢性疾病之中，本节 所讨论的头痛，主要是内科杂病范围内 以头痛作为主要症状者。若属某一疾病 过程中所出现的兼证，不属讨论范围。 ? 本证历代除有“头痛”记载外，还有“头 痛”“脑风”“首风”等记载，实际上仍 属头痛。《证治准绳头痛》说：”医书多 分头痛，头风二门，然一病也，但有新久 去留 之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然 而至，易于解散，速安也深而远者为头风。 其痛作止不常，愈后遇角复发也。皆为验 其邪所从来而治之“。说明”头风“与头 痛”是同一种病。 ? 病因病机： （ ? （一）外感头痛：能引起头痛的外邪有风，寒，湿 热等，其中以风邪为主，所谓“风者，百病之长 也”，“伤于风者，上先受之”，“巅高之上，惟 风可到”，多因起居不慎，做卧当风等，而寒，湿， 热邪多依附于风而侵犯人体。其形成机理在于外邪 自表侵袭于经络，上犯巅顶，使清阳之气受阻，气 血凝滞，阻遇络道。若风挟寒邪，则寒凝血滞，阻 遏脉络，血郁于内而致疼痛，若风挟邪，则湿邪为 患，易阻气机，蒙蔽清阳，清阳不升而致头痛；若 风邪热邪上炎，侵扰清窍，气血逆乱而为头痛。 ?