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急性胰腺炎护理查房 (3)

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病史介绍 胰腺炎相关知识 相关护理问题 胰腺炎的治疗 护理措施 胰腺炎健康教育 胰腺炎护理新进展 病史介绍 01 病史介绍 患者李登群(HL),女(HL), 37 岁 系“突发上腹部疼痛 4 小时余”于 2014 年 02 月 14 日 17 : 46 入院 查体:神志清楚(HL),精神尚可(HL),皮肤巩膜无黄染(HL),心率: 84 次 / 分(HL),未闻及病理性杂音。腹平软(HL),肝脾肋下未触及(HL),上腹部压痛明显(HL), Murphy(+)(HL), 反跳痛(-)(HL),未扪及包块(HL),肝肾区叩击痛(-)(HL),移动性浊音阴性(HL),肠鸣音无亢进。脊柱四肢无畸形(HL),活动正常。患者 8 年前曾患肺结核(HL),否认肝病史。 02 月 14 日腹部 CT 提示:急性胰腺炎 彩 超示:胆囊结石、胆囊积 液 02 月 14 日门诊血淀粉酶 534U/L 、尿淀粉酶 2988U/L 诊断为: 1. 急性胰腺炎 2. 急性结石性 胆囊炎 给予的治疗措施:禁食水、抗感染、制酸、抑酶 、抑制 胰腺分泌等对症治疗。
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