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肿瘤科第七周
实习计划
主讲人:
护理文书的书写记录和保管
护理
文书
是
护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施,有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等
。
护理文书的书写记录和保管
书写要求:
书写
应当客观、真实、准确、及时、规范。内容应与其他病历资料有机结合,避免重复和矛盾
。
书写内容:
体温单、医嘱单、手术用物清点记录单、护理记录
单、护理评估单等。
统一按要求归档保存。
操作
:静脉输液


