肿瘤科第四周 实习计划 主讲人： 压疮分期及护理措施 1 . 淤血 红润 期（ I 期） 护理 要点 ： 此 期应及时去除病因，积极采取各种措施 。 防止 局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激 。 保持 局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。 2. 炎 性浸润期 （ II 期） 护理 要点 ： 保护 皮肤，避免 感染； 未 破的小 水疱：用 无菌纱布包扎，并减少 摩擦； 大水疱：消毒 局部皮肤 ，抽出 水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎 。 已 破 溃 水疱 ：应 消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎 。 淤血红润期 压疮分期及护理措施 3. 溃疡期 （ III 期和 IV 期） 护理 要点 ： 解除 压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合 。 根据 伤口情况，按外科换药法给予相应处理 。 常用 生理盐水、 3% 过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷 抗生素，并用 无菌敷料包扎 。