骨科护理个案 腰椎椎管狭窄护理查房 汇报人 宜佳医护 汇报时间 2025.12.12 查房目的 查房目的 强化护理人员对腰椎椎管狭窄症病理机制、临床分型及诊疗进展的系统认知，确保护理措施与最新临床指南（如《中国腰椎管狭窄症诊疗指南（ 2022 年版）》）高度契合，提升专科护理能力 [1] 促进护理团队跨专业协作（如康复科、疼痛科、心血管内科），解决临床护理难点（如高龄患者平衡镇痛与血压管理的矛盾），形成标准化护理路径 [3] 通过病例复盘与讨论，总结护理经验，降低患者术后并发症发生率（如深静脉血栓、压疮），提升患者康复效率及生活质量 [4] 针对 65 岁合并高血压的腰椎管狭窄症患者，通过多维度护理评估，优化疼痛管理、功能康复及并发症预防方案，为个体化护理提供实践依据 [2] （一）定义与病理机制 01 病例介绍 02 病例介绍 04 护理措施 05 讨论分析 06 后续护理 01 疾病知识 03 治疗过程 定 义 腰椎椎管狭窄症 （ Lumbar Spinal Stenosis, LSS ）是指因椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性结构异常，导致管腔容积缩小，压迫马尾神经或神经根，引起腰腿痛、间歇性跛行等症状的退行性疾病 [1] 。 核心病理机制 退行性改变： 椎间盘退变突出、椎体骨质增生（骨赘形成）、黄韧带肥厚钙化，共同导致椎管有效矢状径 <10mm （绝对狭窄）或 10-15mm （相对狭窄） [5] 。 神经损伤机制： 狭窄压迫引发神经根缺血缺氧，同时炎症因子（如 IL-6 、 TNF-α ）释放增加，加重神经水肿与疼痛敏感性 [6]