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高磷血症综合管理
内容概览
高磷血症危害与管理现状
高磷血症综合管理方案
CKD-MBD病理机制的变迁：
从PTH为关键到磷代谢为核心
1.
Isakova T, et al. Kidney Int. 2010 Nov;78(10):947-9.
2. Hasegawa H
，
et al. Kidney Int. 2010 Nov;78(10): 975-80.
CKD早期， FGF23的升高促使升高的血磷水平下降，同时降低1,25
-
羟维生素D水平，进而导致PTH水平升高
2
。
肾功能损伤导致肾脏1α
-
羟化酶的活性下降，进一步降低1,25
-
羟维生素D水平。并与高血磷一起导致低血钙，引发PTH水平的上升和继发性甲状旁腺功能亢进
2
。
传统的CKD-MBD机制：
PTH升高是核心
1
b)
更新后的CKD-MBD机制：
强调
FGF23
的核心作用
1
